关节积液吃氨糖更疼了?双膝关节软骨磨损,现在有疼痛感,我要如何康复,如何训练
- 关节知识
- 2023-07-26
- 文章编号: -20040
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双膝关节软骨磨损,现在有感,我要如何康复,如何训练
一、什么是软骨磨损?
上下楼后觉得膝盖里面一阵阵的酸痛,下楼梯的时候更是加重;很多人在上下楼和走路的时候都会觉得膝盖里面疼;还有一个篮球运动员在起跳和落地时都会觉得膝盖酸软无力,并且隐隐作痛甚至会有尖锐的刺痛。
其实我们这些症状在临床上有个统一的名字叫做髌骨软化症,又叫髌骨软骨炎。
大家可能看这些专业术语不太明白,我再给大家翻译下。其实就是咱们的膝盖骨和下面的大腿骨因为长期的碰撞磨损导致软骨(就是大棒骨上的脆骨啦)磨损甚至脱落。由于软骨是没有的,所以平时正常的碰撞是不会感受到的。但是软骨剥落就露出了里面富含的骨头,这也就解释了为什么平时在上下楼梯的时候会膝盖里面了。
二、软骨损伤的主要特征是什么?
软骨损伤初期会感觉到髌骨下的酸痛和摩擦,活动时明显,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后逐渐消失。中期膝盖加重,即使不活动时也会,以至不能下蹲,上下楼梯时加重。膝盖伸直时挤压或推动髌骨时会有磨毛玻璃感,伴剧烈。后期继发时可出现关节积液。
(髌骨软化之后髌下软骨真实状况,这个有没有很像蛋花汤啊)
三、应该怎样软骨损伤?
我们需要增加膝盖内侧肌力,放松外侧肌肉。增加膝关节的稳定性。同时在康复训练中还需要加强患者的臀中肌肌肉力量由于这是为了替代阔筋膜张肌在运动中使大腿外展的作用,刺激患者的臀中肌在运动时先动员可使患者在一个正确的运动模式进行运动。
下面我们为大家分享一下具体例。男性职业篮球运动员,现已退役,主诉在下楼梯时髌骨内部难忍,经常会打软腿。偶尔打篮球时跳起和落地都会有明显。进行医生检查后,膝关节内存在积液,髌下软骨磨损严重,诊断为髌骨软化。
1.我们用肌内效贴布进行辅助,使其在运动康复中减少。中间的一条可以稳定髌骨位置,内侧的目的是强化股四头肌内侧头的肌肉力量,外侧的目的是放松外侧的阔筋膜张肌(髂胫束)。
2.用泡沫轴进行阔筋膜张肌(髂胫束)的放松。
3.进行股四头肌内侧头和臀中肌的肌肉力量训练。注意:膝盖不要超过脚尖,双膝不要内扣,训练时遵循无痛的原则,如果出现立刻停止训练。
静蹲训练目的:训练股四头肌,回归正常运动模式
单脚下蹲训练目的:训练股四头肌和臀中肌的肌肉力量
弹力带跨步走训练目的:强化臀中肌的肌肉力量
以上是髌骨软化的运动疗法,如果因为髌骨磨损严重,导致膝关节内存在、积液等情况,需要配合理疗、淋巴回流手法、消肿肌贴等更多手段进行康复。
随着全民健身的推广,越来越多的人投身健身热潮中,健身当然是好的,但是也要了解正确的运动康复知识,这样才能避免损伤,更好的享受运动带来的快乐。
氨糖是什么,为什么说对关节有好处
氨糖的全称叫氨基葡萄糖,骨患者想必比较熟悉,在早期出现症状确诊后,医生往往就会开这个药,有些人也会服用氨基葡萄糖来骨。不过氨糖是否对骨有效,在医学界和患者圈都存在分歧,有些人说无效,有些人则说好。为什么说氨糖对关节有好处,氨糖究竟对骨患者有没有好处?我们来客观解答。什么是氨糖?氨糖对关节有什么好处?
以膝关节举例,在我们的膝关节中,髌骨与股骨滑车接触的地方,骨端有一层透明软骨,这一层软骨光滑耐磨,同时具有缓冲吸震的作用,避免髌骨与股骨之间摩擦碰撞,是我们支持我们膝关节经年累月进行行走、奔跑等活动的重要结构。
但关节软骨会随着年龄增长而老化,在常年累月的使用下磨损也会累积,如果再有外伤、劳损、等原因加重损伤,关节软骨遭到破坏,失去软骨保护的骨端直接摩擦增生出,软骨碎屑引发反应,这就是骨。
氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,是合成蛋白多糖和透明质酸的原料,是关节软骨和滑液重要的组成成分。骨初的表现,为软骨基质蛋白多糖合成与分解的异常,导致软骨局部软化、磨损及结构破坏,而氨基葡萄糖能够促使透明质酸和蛋白多糖的生物合成增加,起着修复软骨和保护软骨的作用。所以,外源性补充氨基葡萄糖,是有助于延缓甚至阻断早期的骨情的。
此外,氨基葡萄糖还有另一层很多人都不知道的作用,那就是作用。氨基葡萄糖可刺激软骨细胞生成蛋白多糖,通过稳定细胞膜起着作用。只不过,这种作用比吲哚美辛低50~300倍,但考虑到吲哚美辛的毒性比氨基葡萄糖高100~400倍,对于早期较轻微的骨患者,选择氨基葡萄糖更有优势。
氨基葡萄糖该如何正确使用?了解了氨基葡萄糖是如何对关节产生作用的,接下来我们要了解氨基葡萄糖的正确用法。首先并不是所有骨患者都适合用氨基葡萄糖。诸多临床试验证明,氨基葡萄糖对放射性表现为轻至中度的患者有效,因为这一部分患者软骨的形态和结构尚好,而对于软骨严重磨损的终末期骨患者,服用氨基葡萄糖基本没什么效果。
其次,服用氨基葡萄糖来修复和保护软骨,是需要一个时间过程中,不是三五天就能看见效果。所以,氨基葡萄糖正确的服用方法是:持续应用1500毫克氨基葡萄糖8周以上才能显示一定疗效,而使用1年以上疗效更稳定。要记住“持续应用”“1500毫克”“8周”“1年”这几个词语:持续应用不难理解,就是过程不要间断;时间和剂量,不要打折扣。有些人觉得我一个月少吃三五天,一天少吃几百毫克,应该不会影响效果,这种想当然终很可能害了自己……
人体是世界上复杂的“机器”,很多问题人类自己都还搞不明白,有些骨患者软骨磨损处于早期,正确使用氨基葡萄糖,但确实就没有疗效,这也是有些骨指南不推荐使用氨基葡萄糖的原因。在我国,一般是将氨糖作为早、中期骨的选择,而如果使用氨糖达6个月而无明显疗效,则建议停药。
氨基葡萄糖具有很高的安全性,除了少部分患者有轻微和短暂的道不适外,几乎没什么不良反应,而且可以与非甾体药联合使用。除了氨基葡萄糖,骨还有一种营养素,那就是硫酸软骨素,一般将其与氨基葡萄糖联合使用,可获得更好的效果。
总结一下,外源性补充氨基葡萄糖,对早、中期骨患者来讲,可以一定程度修复和保护关节软骨,对延缓和控制骨情有益,但对晚期关节软骨磨损严重的患者无作用。另外,氨基葡萄糖应用要足量、足时,因个体而异一些患者确实没有疗效,则要积极采取其他方式。氨基葡萄糖只是骨一种方式,要良好的控制症状、延缓情,还是、物理、运动、生活护理乃至手术相结合的!老年人膝关节响痛是什么原因导致的氨糖对膝关节是否真的有帮助
在保健品当道的时代,好像谁也是半个医生,都可以推荐别人去吃什么,怎么锻炼,可是这样做有时候真的是误人子弟,即便症状相似,可是也可能不是一个问题引起的症状,怎么可以盲目处理?
响,不一定痛
膝关节响不一定是膝关节的原因,很多人都会膝关节响,尤其蹲下起来的时候,可是绝大部分人都是不痛的,准确的判断应该将响和分开,不过你母亲上下楼梯近期响,应该考虑关节退变,或韧带松弛,或肌力变差、失衡。
关于氨糖
氨糖实际上算是一种营养素,全名叫D-氨基葡萄糖,不少软骨磨损,关节退变的人服用之后确实有一定的效果,可远没有达到软骨重生的程度,也有其局限性,不是所有的膝关节都有效,建议先别盲目吃,好是去医院看一下医生。
先做一个核磁
建议先去医院做一个核磁检查,先判断一下膝关节内有没有问题,有的话根据状况处理,不过值得一提的是,膝关节的退变,像软骨磨损、未必是造成的原因,我们还是要鉴别诊断。
上下楼梯痛
对于上下楼梯痛,走平路不疼,蹲起困难,有一个典型的是做核磁做不出来的,它叫腘肌损伤,是腘肌紧张刺激胫关节支造成膝关节前侧痛,只要手法按摩消除这个症状就可以解除掉。
手法处理

手法的处理非常简单,触诊到腘肌的痛点,以感觉可以接受的力度按摩,每天一次,按摩5~7分钟左右,随着处理会逐渐减低,这种就会逐渐的消失,我做过视频的讲解,可以学着处理一下。
选择氨糖产品更多的还是要从产品本身出发,看产品的成分和含量,这些才是决定产品效果的关键因素。像成分上要多关注产品采用的是二代氨糖配方(氨糖+软骨素)还是三代氨糖配方(氨糖+软骨素+骨胶原),含量上看是否高,比如维力维氨糖软骨素因为采取的是三代氨糖配方、氨糖和软骨素含量双高,效果便会比二代氨糖要好的很多,对于关节的作用因此也会更好。