干燥综合征导致类风湿疾病，能否用虫药治疗？

　　干燥综合症是一个比较复杂的疾病 ，在中医看来
，总属正虚邪实，素体阴虚 ，受到燥
，湿，热侵袭 ，消灼津液，导致口眼清窍失养
，经脉气推动力痹阻而发本病。病久瘀血阻络，血脉不通 ，累及皮肤黏膜
，肌肉关节，深至脏腑 。神经损害：周围神经多见和中枢神经均可受累 ，可出现感觉 、运动神经异常
，轻偏瘫
、横断性脊髓病等
。

　　虫类药往往都具有钻透剔邪，搜风通络 ，消肿定痛的作用
，对风湿病的治疗有很好的临床疗效。如全蝎，蜈蚣 ，穿山甲
，白花蛇，地鳖虫 ，地龙，水蛭等善走窜
，搜剔通络止痛之品，使气血流通 ，营卫调和
，络脉通利而风湿顽痹所致关节拘挛，肿胀得以明显缓解 。

　　而现代药理研究也表时：这类药物大多数有镇痛 ，镇静作用
，对血小板聚集有明显抑制作用，降低血液黏度 ，抑制血栓形成
。但本类药物大多数辛温有毒
，易伤津耗液，干燥综合症患者不宜久用 ，可短期应用
，中病即止。

　　【干燥综合征患者】陈女士，50岁 ，四川宜宾人

　　【个人史】：身高：163cm 体重：52kg 【婚育史】：已婚 【家族史】，否认家族有遗传病史 。

　　【主诉】：皮肤干燥五六年
，在皮肤干燥一年左右手指关节开始疼，有晨僵的表现。开始没当回事 ，后来疼的厉害
，就在当地检查，结果是类风湿关节炎
。按照类风湿治疗后没有什么效果。三年后有口干 ，吞咽困难的症状出现 。

　　【诊断】：就诊时症状如上而加重,口干不思饮,进食咀嚼春咽需以水相助,食量因此而减少,大便干结,3~4日1行,状若羊粪,神疲乏力
。舌淡苔少而干
，脉沉细稍缓。中医辨证为气阴两虚型凉燥 。手指关节还能活动，不耽误干活 ，但疼痛不减
。皮肤干燥起皮严重
，局部干裂出血。

　　【用药】治以健脾祛湿为法.佐以养阴润燥 。方药:生津润燥汤加减
。

　　处方:党参、苍白术 、干姜
、甘草、大化粉等，加之少量蜈蚣 ，全蝎等虫药。一个疗程后口干明显好转,大便每日1次而质软,舌淡边尖稍红,关节疼痛略减 。

　　后复诊继续按生津润燥汤疗法上加白芍,生地服14天后,各症续有好转
，除口干，便结基本消除
。

　　二次复诊的时候转重点为祛湿 ，加了穿山甲 、地龙等，第三个疗程用药20天
，关节疼症状只有略微感受，皮肤也变的红润。后继续用药巩固两个疗程方才停药 。半年后回访未在复发。

　　干燥综合征属于中医学“燥证 ”范畴 ，若伴关节疼痛者可称之为“周痹
”、“燥痹"
。病因先天禀赋不足
，阴虚燥热之体;后天劳倦，久病失养;外感风
、暑、燥 、火四邪 ，阳热亢盛
，导致津伤液耗，阴血亏虚 ，清窍失于濡润
，日久瘀血痹阻，络脉不通 ，累及皮肤
、筋骨
，深入脏腑而成本病。

　　生津润燥疗法具有：益气健脾，滋阴凉血；活血化瘀 ，蠲痹通络；养血柔肝，生津润燥 。等功效
。

　　病理关键在于阴虚燥热
，故通过滋阴改善体内阴阳失衡之关键，刺激体内津液滋生 ， 以此改善口鼻眼腺体的分泌
，提高抗病能力。

　　通过对气、血 、水三方面的调理，以使气血通达顺畅 ，正气生发
，同时，使水的吸收
、气化、输布恢复到正常功能 。使病情处于一种较为稳定状态
。

　　《素问至真要大论篇》有“燥者濡之”的治疗原则。《丹溪心法》亦云:“燥结血少 ，不能濡泽,理宜养阴 。 ”增肾脏之气
，津液充足，阴平阳秘 ，精神乃至
。