老年人关节疼痛僵硬，吃氨糖治疗就可以了？两类药物比氨糖更常用
骨问题，特别是没有特别明显诱因的原发性骨性，与年龄的增长有着密切的关系。随着年龄的增长，中老年人出现骨问题的几率会逐渐升高，调查研究发现，65岁以上人群中，有一半左右的人都有骨的问题。
骨典型的症状就是骨关节的症状，通常会在活动后加重，而休息后会有所好转，在医生诊断过程中，按压相关关节部位同样会有压痛感，严重者会伴有症状，压痛感往往也更明显；骨还会导致关节的活动受限，一般以膝关节、髋关节为常见，通常在晨起后会发生关节及发紧感，但通常持续时间不超过30分钟，除了和关节活动受限以外，骨还可能会导致骨关节畸形，骨摩擦感以及肌肉萎缩等症状都是值得注意的问题。
很多朋友出现关节的问题，总想着能够吃一些应用安全而又有效的来缓解改善，氨基葡萄糖的各种制剂和保健品，就是被宣传的比较多的一类产品，骨关节，有骨问题的朋友，吃氨糖是好的方法吗？真的能有效改善并延缓情吗？我们就来聊一下这方面的话题。
氨基葡萄糖，是一种天然的氨基单糖，通常都是从螃蟹或其他的海洋带壳生物中提取而得到。氨基葡萄糖是一种内源性的关节软骨营养物质替代物，是构成关节滑液中重要物质透明质酸的重要结构成分，而从生理功能上来说，氨基葡萄糖能够刺激关节软骨产生蛋白聚糖，提高软骨修复能力，抑制关节软骨的水解破坏，从这些作用上来说，氨基葡萄糖确实是对关节部位具有良好生理功能的营养物质。
外源性补充氨基葡萄糖缓解骨关节的方法，曾在上世纪90年代就在国外，特别是美国风行一时，而一些相关的正向的临床研究数据，也多是出自那个时期，而随着氨基葡萄糖应用的广泛传播，氨基葡萄糖对骨缓解相关研究的不断深入，却也出现了越来越多的研究证明补充氨基葡萄糖，对于骨问题，没有明显的改善效果。
不同的研究对同一种的疗效得出有效或者无效的结论，这种情况，一方面相关研究可能存在带有利益相关性以外，氨糖产品质量的参差不齐，研究对象的选择以及统计方式方面的差异，都是造成研究结果出现差异的可能原因，但总体上来说，外源性氨糖作为一种缓解骨关节的方式，目前还没有特别明确的临床证据支持来证明它具有明显的有效性。
也正是由于临床研究数据的不足和不确定性，目前国内外的骨指南都没有将氨基葡萄糖作为一线来推荐，欧洲的指南中给出的结论是盐酸氨糖无效，而硫酸氨糖可能有效，美国的指南则指出氨糖是不推荐使用的，我国2018年发布的《骨诊疗指南》中，则将氨糖作为了一种“缓解骨关节状的慢作用”来进行推荐，也就是说，目前对于氨糖和缓解骨问题，临床疗效上仍然存在一定的争议，对有症状的骨患者，可以选择性的使用。
而在氨糖的实际应用中，也确实存在较大的个体差异性，有的患者吃了氨糖以后，骨关节的问题会得到明显的改善，而且没有什么不良反应发生，而有的患者则可能吃了几个月甚至几年的氨糖，骨问题没有任何改善，甚至还会引起消化道不适，等不良反应症状。因此，对于有骨问题的老年朋友来说，结合对自身的疗效情况来选择性应用，一般建议，如果服用氨糖3~6个月的时间，骨的症状有明显的改善或缓解，而且身体没有出现不可耐受的不良反应，就可以考虑继续长期服用；而如果对于服用一段时间无效的患者，或者是出现身体不可耐受不良反应的患者，就不建议继续长期服用了，毕竟这种或保健品价格也不低，没有效果，当然就可以不吃。
氨糖不是骨的常规推荐，也不是一线，那么骨问题，还有哪些是常规的呢？在这里为大家介绍2类，这两类的临床推荐地位，要高于氨糖，是更常见的骨。
第一类就是非甾体。虽然也有一定的不良反应风险，但这类目前仍然是骨的一线和常见。非甾体药有很多种，从较老的布洛芬，双氯芬酸钠、吲哚美辛到较新型的氟比洛芬，塞来昔布，依托考昔等等，都属于这类。非甾体，具有较好的作用，同时还能够抑制反应，是骨的临床常用。
从给药方式上来说，非甾体骨，有局部给药和全身给药两种方式，局部给药主要是通过外用，透皮吸收的方式来缓解关节的方式，这种方式能够一般都能够有效地缓解轻中度的关节问题，而且能够大大减少口服带来的道不良反应风险，一般推荐口服前，可以先考虑用局部外用的方式来。
全身给药方式主要是口服、栓剂、针剂等，口服的方式为常见，用药原则是，用药前应该评估消化道出风险以及心、脑、不良影响风险，用药剂量选择上，应当根据不同个体，个性化选择，尽量选择低剂量的有效剂量来服用，在长期用药的过程中，还应该结合情定期进行相应的检查。
骨用药的第二类，是骨关节腔注射，能够有效的缓解，改善关节功能。但作为一种侵入性的方式，注意做好无菌操作，避免风险也是值得特别注意的。
骨关节腔注射的常见的有玻璃酸钠注射液，通过外源性的补充骨关节滑液中的玻璃酸钠，能够有效的缓解轻中度骨，改善关节功能，用药安全性一般较高，合理应用能够减少的用药量，对于早、中期骨患者，效果一般更加明显。除了玻璃酸钠注射液以外，糖皮质激素、医用几丁糖等，也是骨关节腔注射常用的，可以结合具体情况来选择应用。