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关节镜手术后吃氨糖多久?氨糖是什么,为什么说对关节有好处

本文目录

  1. 做了髌骨爪手术一年多了,膝关节还是有些胀痛,是怎么回事
  2. 氨糖是什么,为什么说对关节有好处
  3. 临床常用抗骨药玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素三药的区别是什么

做了髌骨爪手术一年多了,膝关节还是有些胀痛,是怎么回事

髌骨以后,出现膝关节的不适是比较正常的一种表现,出现这种情况往往在于髌骨以后,关节周边的肌肉力量没有恢复的非常好,另外还有一种情况就是髌骨,虽然复位了骨头,但是髌骨后方的软骨出现了退变。肌肉萎缩导致的问题

髌骨以后,患者的膝关节活动范围会有一段时间是明显受限的,因为过度的活动有可能导致再次的可能,一般医生会建议患者在术后做0~30度内左右的活动,谨慎一些的医生可能会建议患者制动1~2个月的时间,长时间的不活动或者是活动的幅度不够,必然会导致废用性的肌肉萎缩,关节周边的肌肉一旦萎缩,恢复起来是比较困难的。有研究显示7天左右不活动导致的肌肉萎缩,需要40多天才能恢复正常;而如果30天以上关节活动较差导致的肌肉萎缩,需要200多天康复锻炼才能慢慢恢复正常。

所以做完髌骨以后的患者出现膝关节肌肉萎缩,导致关节不适、、无力甚至的患者是比较多的,另外肌肉萎缩也是导致关节不稳定的原因之一,也是导致患者出现症状的因素。

如果是肌肉萎缩导致的问题,那么建议要先进行膝关节的x线检查,复查髌骨愈合的情况,如果愈合已经比较良好,那么建议将髌骨抓取出,因为针对肌肉萎缩的,康复锻炼是好的办法,但是如果固定没有取出,在锻炼的时候要受到很多的限制,即使带着内固定将肌肉恢复到了一定的强度,一旦患者决定要取出内固定,那么取出内固定术后又要休息一段时间,很有可能导致以前的康复锻炼前功尽弃。

●取内固定之前可以进行的一些关节功能锻炼,这些锻炼往往对于关节的强度要求不是特别的大,可以适当的帮助患者恢复股四头肌的力量。

●当内固定取出以后,或者恢复一段时间后就可以进行一些强化的康复锻炼。比如靠墙静蹲这样的锻炼,就可以开始考虑进行了。

当然如果患者有专业的康复师或者是康复师指导,是可以进行相应的股四头肌强化锻炼的。专业的康复师会给或者进行系统的评定,评估患者康复锻炼的风险和收益,来进行正确的康复锻炼方式选择,但是一般患者身边很少会有这样专业的康复师,而且相应的康复锻炼花费也是比较大的,所以建议患者还是评估自己的经济情况或者是伤情,适当的选择一些安全的康复锻炼方式,之后取出内固定以后,彻底愈合,再进行相应的强化康复锻炼,这也是不得已而为之的情况。

髌骨可不单纯的是骨头折断,在髌骨后方附着的软骨也会有损伤

作为运动医学医生,对软骨的重视程度要远大于骨对骨头的重视程度,因为软骨的损伤不可再生,而以后是可以愈合的。在髌骨的后方本来是附着着一层光滑的软骨的,会很好的保护髌骨,但是在髌骨发生的时候,后方的软骨不可能完整,暴力既然已经能将骨头折断,软骨也不可能完整如初,所谓皮之不存毛将焉附正是这个道理。大家看下图就是髌骨以后软骨发生撕裂错层的镜下影像学资料。

即使我们手术做得再完美,骨头100%愈合,但是软骨的损伤已经造成了,而软骨损伤是导致或者是创伤性的理基础。以后一段时间内,患者不能进行正常的行走或者是活动,活动量相对来讲比较小,症状往往并不是特别的明显。但是随着的愈合,活动量的增加,日常活动的要求患者关节的屈伸运动或者是活动会有明显的增加,那就有可能增加髌骨软骨所承受的压力,导致患者出现膝关节前方的和不适感,有的患者会在屈伸关节的时候感受到明显的摩擦感,严重的患者会有响声。

如果怀疑是软骨导致的患者出现问题,建议要进行膝关节核磁检查,一般情况下髌骨抓手术,耗材应该都是钛合金的,是可以进行核磁检查的,核磁可以比较明显的判断患者的髌骨软骨是否存在损伤,损伤到了一个什么样的程度,关节腔内是否有少量的积液,可以更好的帮助医生判定患者的情以及选择方式。

如果出现了关节内的软骨损伤,在前面所介绍的那些康复锻炼方式都是可取的,因为康复锻炼可以很好的加强膝关节周边的肌肉力量,对于维持膝关节,尤其是髌骨的稳定性也是具有重要意义的。

另外,如果症状比较明显,患者自觉关节有明显的,年龄如果超过38岁以上,可以尝试关节内注射玻璃酸钠或者是富浆因子,也就是prp,促进损伤的修复观察能否帮助患者缓解症状。如果是年龄比较小的患者,或者是对关节腔注射有些抵触的朋友可以尝试口服氨糖,观察能否帮助缓解症状。

总结

髌骨以后出现膝关节的不适,甚至相对来讲比较正常,这有可能是由于术后缺乏康复锻炼,肌肉出现了萎缩导致的,针对这种情况,取出内固定以后加强关节的康复锻炼,经过一段时间,症状慢慢就会缓解甚至消失。另外髌骨也存在髌骨后方软骨损伤的可能,建议有症状的朋友可以进行膝关节核磁检查,明确软骨是否损伤,损伤到了什么程度,之后再咨询医生,进行相应的。

以上就是对于题主问题的解答,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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氨糖是什么,为什么说对关节有好处

氨糖的全称叫氨基葡萄糖,骨患者想必比较熟悉,在早期出现症状确诊后,医生往往就会开这个药,有些人也会服用氨基葡萄糖来骨。不过氨糖是否对骨有效,在医学界和患者圈都存在分歧,有些人说无效,有些人则说好。为什么说氨糖对关节有好处,氨糖究竟对骨患者有没有好处?我们来客观解答。什么是氨糖?氨糖对关节有什么好处?

以膝关节举例,在我们的膝关节中,髌骨与股骨滑车接触的地方,骨端有一层透明软骨,这一层软骨光滑耐磨,同时具有缓冲吸震的作用,避免髌骨与股骨之间摩擦碰撞,是我们支持我们膝关节经年累月进行行走、奔跑等活动的重要结构。

但关节软骨会随着年龄增长而老化,在常年累月的使用下磨损也会累积,如果再有外伤、劳损、等原因加重损伤,关节软骨遭到破坏,失去软骨保护的骨端直接摩擦增生出,软骨碎屑引发反应,这就是骨。

氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,是合成蛋白多糖和透明质酸的原料,是关节软骨和滑液重要的组成成分。骨初的表现,为软骨基质蛋白多糖合成与分解的异常,导致软骨局部软化、磨损及结构破坏,而氨基葡萄糖能够促使透明质酸和蛋白多糖的生物合成增加,起着修复软骨和保护软骨的作用。所以,外源性补充氨基葡萄糖,是有助于延缓甚至阻断早期的骨情的。

此外,氨基葡萄糖还有另一层很多人都不知道的作用,那就是作用。氨基葡萄糖可刺激软骨细胞生成蛋白多糖,通过稳定细胞膜起着作用。只不过,这种作用比吲哚美辛低50~300倍,但考虑到吲哚美辛的毒性比氨基葡萄糖高100~400倍,对于早期较轻微的骨患者,选择氨基葡萄糖更有优势。

氨基葡萄糖该如何正确使用?

了解了氨基葡萄糖是如何对关节产生作用的,接下来我们要了解氨基葡萄糖的正确用法。首先并不是所有骨患者都适合用氨基葡萄糖。诸多临床试验证明,氨基葡萄糖对放射性表现为轻至中度的患者有效,因为这一部分患者软骨的形态和结构尚好,而对于软骨严重磨损的终末期骨患者,服用氨基葡萄糖基本没什么效果。

其次,服用氨基葡萄糖来修复和保护软骨,是需要一个时间过程中,不是三五天就能看见效果。所以,氨基葡萄糖正确的服用方法是:持续应用1500毫克氨基葡萄糖8周以上才能显示一定疗效,而使用1年以上疗效更稳定。要记住“持续应用”“1500毫克”“8周”“1年”这几个词语:持续应用不难理解,就是过程不要间断;时间和剂量,不要打折扣。有些人觉得我一个月少吃三五天,一天少吃几百毫克,应该不会影响效果,这种想当然终很可能害了自己……

人体是世界上复杂的“机器”,很多问题人类自己都还搞不明白,有些骨患者软骨磨损处于早期,正确使用氨基葡萄糖,但确实就没有疗效,这也是有些骨指南不推荐使用氨基葡萄糖的原因。在我国,一般是将氨糖作为早、中期骨的选择,而如果使用氨糖达6个月而无明显疗效,则建议停药。

氨基葡萄糖具有很高的安全性,除了少部分患者有轻微和短暂的道不适外,几乎没什么不良反应,而且可以与非甾体药联合使用。除了氨基葡萄糖,骨还有一种营养素,那就是硫酸软骨素,一般将其与氨基葡萄糖联合使用,可获得更好的效果。

总结一下,外源性补充氨基葡萄糖,对早、中期骨患者来讲,可以一定程度修复和保护关节软骨,对延缓和控制骨情有益,但对晚期关节软骨磨损严重的患者无作用。另外,氨基葡萄糖应用要足量、足时,因个体而异一些患者确实没有疗效,则要积极采取其他方式。氨基葡萄糖只是骨一种方式,要良好的控制症状、延缓情,还是、物理、运动、生活护理乃至手术相结合的!

临床常用抗骨药玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素三药的区别是什么

骨是临床常见的,好发于中老年人,有研究表明,60岁以上的老人有百分之八十存在骨的情况,而其中又以膝骨常见。玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素都是骨常用的,属于改善情的。

玻璃酸钠一般采用关节腔注射的方式,常用于膝骨,它可以在一段时间内起到缓解症状和改善关节功能的作用,对关节起到润滑作用,减少关节磨损,对于轻中度骨疗效较好。

氨基葡萄糖可以改善关节软骨代谢,从而缓解骨的症状,改善关节功能,现在常用于早、中期,对于关节软骨磨损严重的后期则疗效不佳。

硫酸软骨素也是一种软骨保护剂,有学者认为,硫酸软骨素同氨基葡萄糖有协同作用,都起到保护软骨的作用。但也有人认为二者的作用与安慰剂类似,并不能起到效果。

总之,对于骨的这三者可以联合应用,但早中期应用比较多,对于已经造成关节软骨磨损过重,行走困难的患者,可以选择外科手术,比如双膝关节置换术等。

关节镜手术后吃氨糖多久?氨糖是什么,为什么说对关节有好处


选择氨糖产品更多的还是要从产品本身出发,看产品的成分和含量,这些才是决定产品效果的关键因素。像成分上要多关注产品采用的是二代氨糖配方(氨糖+软骨素)还是三代氨糖配方(氨糖+软骨素+骨胶原),含量上看是否高,比如维力维氨糖软骨素因为采取的是三代氨糖配方、氨糖和软骨素含量双高,效果便会比二代氨糖要好的很多,对于关节的作用因此也会更好。