盆骨错位吃软骨素好吗？髌骨脱位必须手术吗
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损伤还能跑步吗
损伤，从磁共振的表现上来看有三度，当然也有分成五度的，常见的方法就是三度，一度损伤轻度，二度损伤中等，三度损伤严重。在磁共振的影像学表现上看，三度损伤分别呈以下的表现：
损伤分为三度：一度出现团片状信号，二度出现线状信号未及关节面，三度表现为线性信号延伸到关节面。损伤为一度时，变区在显微镜下呈局限性黏液变性，玻璃样变和软骨细胞减少。在MRI上表现为内的团状信号。二度是一度的进展，显微镜下可见胶原碎片，有横行纤维穿透中间部分的胶原束。在MRI上呈线状异常信号。三度是二度的严重发展，外伤是撕裂的诱发原因，而年轻患者，无明显改变，外伤是损伤的直接原因。撕裂时显微镜下理学改变与二度相同，只是程度上更严重。在MRI上表现为平行、斜行、星形或不规则形的异常信号，但其远端达关节面是诊断撕裂的主要依据。在一般情况下，可这样认为：一度信号绝大部分是变性信号，当然也有极少部分是损伤。二度信号可能是变性的信号，也有可能是损伤。三度信号代表撕裂性损伤。
那么对于以上三度损伤分别怎么处理呢？对于一度或者二度损伤一般首选保守，尽量在三个月之内少活动少运动，尤其是跑步上下楼梯下蹲等动作尽量少做，如果保守三个月以上，膝关节仍然或者加重的，建议，可行关节镜手术，对于三度，伴有临床症状的，一般建议尽早关节镜手术，因为供比较差，所以一旦真正的损伤了，很难自己愈合，所以一般真正的损伤，我们说是一般需要关节镜手术的。
从你的磁共振片子上看，确实是一个二度的信号，所以建议近期三个月尽量避免跑步，避免上下楼梯或者下蹲等动作。因为二度的信号有可能是变性，也有可能是损伤。而且像你这种二度的信号，很有可能是，内侧后角的分层撕裂，因此宁愿按照损伤的情况来处理，将风险降到低。三个月以后可以再次复查磁共振片子，复查以后可以再给我看一下。
髌骨脱位必须手术吗
髌骨先天性发育不良这个也称为甲-髌骨综合征，是一种非常罕见的常染色体显性遗传，估计发率是1/50,000，也就是说5万个人里面有1个人存在这个，也称为遗传性骨-甲发育不良。
这个的特征伴有肢体及骨盆的畸形，其中就包括髌骨发育不全，甲和远节手指或者足趾畸形，所以称为甲-髌骨综合征。
由于该罕见，同时结合这位粉丝脱位的症状，目前考虑应该不是这个，而是我们称为髌骨脱位的一个，在此简单科普一下！（如果考虑是前面这个罕见，必要时可再科普！）
1、首先简单了解一下膝关节的解剖结构
髌骨就是东北人所说的“波棱盖”，膝关节前面的这块骨头，上下连着的两条肌腱，分别是上端的股四头肌肌腱及下端的髌腱。
红色区域标记出来的是大腿骨（股骨）的内外侧髁滑车，屈伸膝关节时，髌骨就在这个红色的凹陷区域顺滑的滑动（记住这张图，后面会反复说到）。
髌骨的内外侧分别起源于大腿肌肉（股四头肌）的两块肌肉，分别称为股内、外侧肌，两者在髌骨左右形成关节囊，并与其他一些韧带共同维持髌骨的位置，内外侧的力量互相抵消，维持髌骨在膝关节屈伸的过程中正常的在红色区域活动。
当内外侧的力量不平衡，或者红色的这个区域发育不良的时候，就容易出现髌骨的脱位，其中以外侧脱位为常见。
2、关于手术
髌骨脱位常见于20岁以下年轻人，多见的脱位方式是向膝关节外侧脱位。
对于初次发作髌骨脱位的16岁以下的小孩子，一般是不建议手术的。
有文献报告表明：早期手术并不会降低再次脱位的复发率【1】，同时也有研究显示：16岁以下髌骨外脱位的儿童复发率可高达70%【2】。
虽然如此，并不意味着手术就没有必要......
由于以下原因造成的髌骨外脱位，频率多发脱位患者，应该有做好手术的觉悟：
①高位髌骨的患者
这一类患者的髌骨相比于正常人高度要高，这会影响到髌骨在股骨滑车（第二张图那个红色区域）上的滑动，容易频发髌骨脱位，这类人要通过手术来调整髌骨的高度。
②股骨滑车发育不良的患者
还是上图那个红色的区域，滑车发育不良，也就是说：这个本来容纳髌骨的“凹陷”，没那么“凹”了，髌骨在这个“凹陷”上面滑动的时候，就容易脱位出来。
对于这种人，就可能需要借用手术来加深滑车这个“凹陷”。
③外侧束紧张
这类人髌骨外侧牵拉的力量较内侧大，因此髌骨会被往外侧牵拉而导致髌骨外侧脱位，外侧髂胫束紧张的患者容易出现。
对于这种人，可以使用手术松解局部紧张的结构达到目的。
除了外侧束松解之外，还有内侧束的紧缩，后胫骨结节内移也是处理髌骨外脱位的手术方式之一。
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