8岁娃骨头疼、膝盖红肿，竟是得了风湿病！

　　说起类，你可能觉得这是老年人的"专利"，其实不然，这种小孩也会得。近日，8 岁的

　　瑶瑶

　　（化名）由于膝盖、脚踝、手腕红肿前往深圳市儿童医院就医，终被诊断为幼年特发性。这是一种儿童慢性，对孩子会造成致残，严重的甚至会出现生命危险。所幸瑶瑶发现及时，还未进展到严重阶段。

　　不是生长痛，8 岁娃竟然得了

　　据瑶瑶妈妈介绍，近几个月，孩子的膝盖、脚踝常常莫名其妙地疼。一开始以为是练舞摔伤或肌肉扭伤，但瑶瑶的表面没有破皮，也没有淤青。妈妈给她擦了点活络油，可歇了几天后，瑶瑶的膝盖疼还是疼。她的手腕，也开始隐隐作痛。

　　妈妈以为孩子是生长痛，也没太在意。每次瑶瑶喊疼，她就给按摩或者热敷下。没想到，有一天，瑶瑶疼得都站不起来了，孩子的右侧膝盖又红又肿，像个大馒头！妈妈赶紧背起孩子往医院赶，可是，骨科、中医科和康复科都看了个遍，牵引、红外线灯和针灸都试了，还是不见效。

　　一筹莫展之际，医生指了一条路："可能是！去上级医院看看吧。"虽然半信半疑，他们还是赶紧来深圳市儿童医院的免疫专科，一查确实为幼年特发性。这是一种儿童慢性，它对孩子的影响，主要是致残，进展快的，3 个月就会致残。严重的要常年坐轮椅，生活无法自理。有些患儿，甚至会出现生命危险。

　　医生表示，孩子只要喊骨头痛，很多家长会想到"生长痛"。所谓的"生长痛"，是指孩子长身体的阶段，由于长骨生长较快，而局部肌肉、肌腱的生长发育较缓慢，因而出现的生理。这种通常休息后都能自行缓解，热敷、按摩，也可以缓解痛感。而幼年特发性（JIA）属自身免疫 , 即自身免疫系统"不认得"自己的关节细胞 , 自我攻击所致。该因不明，可能与免疫调节异常、环境暴露、遗传因素等有关。

　　不明原因关节，建议去免疫科检查

　　医生提醒，孩子如果总说"骨头疼"，且超过 2 周不见好转，就要引起重视。如果孩子没有扭伤、磕碰伤，关节无缘无故肿痛，而且走路步态异常，或者反常地不太爱走路、不爱出去玩；或者孩子出现不明原因的发热和关节，在其他科室半个月以上效果不明显，建议去免疫科进行检查。

　　目前，幼年特发性还不能根。JIA 的黄金期，是首次发 1 年内。只要及时、长期规律，大多数能控制症状。这样的孩子，能正常生长发育，也能正常上学。而且，靶向 - 生物制剂的问世，也为 JIA 儿童带来了新的希望。

　　除了关节肿、痛，孩子如果有一下几种症状，也要提高警惕。

　　1、不明原因发热。孩子发烧，性原因为常见，常在三五天内经过抗大多可以愈。然而，有两种情况需要排查：一种是高热难退，用了退烧药后数小时再次高热，持续数天，伴有皮疹或者眼红、舌头红；另一种是发热迁延反复，热度不一定很高，持续 1-3 个月不等，伴有红斑、关节肿痛、口腔溃疡、四肢无力、变等等表现。

　　2、奇形怪状的皮疹。的皮疹千奇百怪，可以表现为蝶形红斑、荨麻疹样、鲜红色出点、暗红色瘀点瘀斑、大水疱等等。这些情况，都应该排查免疫性。

　　3、总是口腔溃疡。口腔溃疡 ≠ 上火。经久不愈的口腔溃疡，可能是由自身免疫功能异常引起，它可以是系统性红斑狼疮、白塞，甚至是免疫缺陷的主要表现。

　　4、肌肉无力。孩子以前活蹦乱跳，现在连马桶都蹲不下去，手抬不高，上两层楼梯就很累，家长就要小心了。这可能是免疫性肌。如果孩子脸上总是像喝醉酒一样，手指背部还有好多红点点，那就赶紧去医院。这可能是幼年型皮肌炎。

　　5、眼干口燥。这是家长容易忽略的表现，但也很容易识别。孩子常常揉眼睛，要滴眼药水，那就是眼睛干涩；如果平常吃薯片、面包或者馒头，一定要配水才能咽下去，那就是口干。

　　深圳晚报记者 周倩 通讯员 深儿医