IgA肾病14年，他从未吃过激素，尿蛋白6年来持续为阴性

　　46岁确诊IgA，拒绝激素后肌酐慢慢升高！

　　林先生46岁，是一名企业工作者，林先生说自己在2006年的一次单位体检时发现尿蛋白（++），经过穿刺提示为IgA2级，在当地医院进行，以口服中成药为主，未用激素，但效果不佳。自2012年林先生的肌酐开始升高，林先生除了患有，还有高，既往高史8年。

　　为寻求更好的效果，一家人北上求医。

　　后来林先生在家人的陪同下来到北京寻求更好的，2014年7月9日为求中医药至莫主任处求诊。当时林先生经过检查，尿蛋白（+），肌酐162 umol/L，尿酸487umol/L。莫主任询问林先生情，林先生自劳累后出现双下肢轻度水肿，小便量正常，感觉左足拇指关节，身体疲惫腰酸，感觉口中有异味，不好，还可以，大便也正常。

　　对林先生的基本症状有了一个了解后，莫主任再看他的舌头，舌红，苔黄腻，为他诊脉：脉滑数。莫主任根据林先生的症状及舌象、脉象进行中医辨证分析认为患者属于气虚瘀，湿热阻络。中医以益气化瘀，利湿为主。选用金银花、玄参、冬瓜皮、丹参、生甘草、当归、蒲公英、巴戟天、黄连等多种进行。

　　老中医为他调整药方，肌酐慢慢下降，他稍稍放心！

　　二诊时，林先生已经15天，林先生自述关节消失，水肿消退，腰酸乏力症状明显减轻，再次复查肌酐128umol/L。此后林先生一直以上方进行辨证加减进行，随着症状调整药方药量，继续以3个月。

　　三诊时，林先生乏力腰酸症状基本消失，自述得到改善，多梦易醒的情况基本没有了，口中异味感觉不到了，休息得好了，精神也就好多了，再次复查肌酐为94.3umol/L，尿蛋白为阴性。林先生坚持以巩固，并定期复查，目前随访中情稳定，未再复发。已经回到工作单位继续上班。

　　目前IgA的办法有哪些？

　　现代医学对IgA的发原因和进展机制尚有许多未明之处，且仍缺乏特异的方法。而中医、中西医结合IgA却在长期的临床实践中积累了丰富的经验。因此中医辨证仍是IgA的重要环节

　　中医对IgA有专门的论述。目前多数学者认为本是本虚标实、虚实夹杂所致。所以中医在时会根据患者的不同症状，调整药方的侧重点，时调理患者五脏功能，帮助患者调理体质，做到标本兼。

　　林先生在就诊时以关节为主，兼有神疲腰酸的症状。中医辨证为湿热痹阻关节，久而化为热毒，脉不行，形成瘀。所以时以名方四秒永安汤再加清热，活化瘀的进行，同时添加太子参等为患者扶助正气，调理气虚体质，帮助患者提高效果。