果断收藏！十一种常用非甾体类抗炎药使用禁忌
非甾体药（NSAIDs）是一类化学结构不同，却有相同临床疗效的，适用范围极广，能够减轻，缓减，改善功能，是临床应用为广泛的类型。目前的新分类将NSAIDs分为非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂两大类，可用于各种类型的相关的控制，但这些在临床使用中存在一定禁忌和注意事项，需要引起医务人员的关注。本文对一些常见NSAIDs相关内容进行了总结，供大家参考。
选择性COX-2抑制剂
1.尼美舒利
尼美舒利可高度选择性抑制COX-2的活性，强烈对抗组织。本药临床适用于骨科、科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科、泌尿科以及痛、手术后痛、静脉炎、性静脉炎、外伤后。
禁忌证：活动性消化道溃疡患者禁用；中、重度功能不全者，严重功能障碍（肌酐清除率30 ml/min）者禁用；孕妇、哺乳期妇女禁用。
注意事项：与阿司匹林和其他NSAIDs有交叉反应，对上述者慎用。
2.吡罗昔康
吡罗昔康有明显的、及一定的消肿作用，主要用于急慢性类性、骨、强直性脊髓炎、术后及创伤后及急性。
禁忌证：对本药、胃与患者、儿童及孕妇禁用。
注意事项：本药不宜长期服用，长期服用可引起及大出。如需长期服药，应注意象及功能，并注意大便色泽有无变化，必要时进行大便隐试验。
3.美洛昔康
美洛昔康是一种烯醇酸类NSAIDs，对COX-2有高度的选择性，具有良好的作用，而的不良反应较少。主要用于短期急性，长期类性。
禁忌证：对阿司匹林或NSAIDs者、消化性溃疡、严重功能衰竭、未透析的严重衰竭、出性、孕妇和直患者禁用。
注意事项：充性心力衰竭、、综合征、衰竭、低容量、胃史者慎用。
非选择性COX抑制剂
1.阿司匹林
阿司匹林可以说是临床使用为广泛的之一，除解热、作用温和确实外，抗作用也较强，并有促进尿酸排泄作用，此外，尚有抗聚集作用。用于发热、头痛、痛、肌肉痛、热、急性性及类性等，为热、性及类性首选药，可迅速缓解急性性的症状。
禁忌证：可引起胎儿异常，妊娠期妇女尽量避免使用；10岁左右儿童，患或水痘后忌用本药，否则可能诱发Reye综合征，严重者可致死。
注意事项：特异体质者可引起皮疹、性水肿、等反应，其中多见（约占2/3），故者慎用；胃及患者应慎用或不用，如需用应与抗酸药同服或应用肠溶片。
2.酮咯酸
酮咯酸具有强力作用和中等、解热作用，30 mg的效果相当于肌注吗啡10 mg。动物实验表明，其作用比阿司匹林强800倍。主要用于短期手术后，缓解症。
禁忌证：对本药及本类药者禁用。患活动性溃疡、术后者禁用，孕妇、65岁以上老人及18岁以下患者禁用。注意事项：本药不宜长期口服慢性。功能障碍或有、史者慎用。代偿失调、高患者慎用。
3.萘普生
萘普生为长效、解热、药。其作用为阿司匹林的7倍，口服吸收迅速而完全。本药对于类性、骨、强、、运动系统（如关节、肌肉及肌腱）的慢性变性及轻、中度如痛经等，均有肯定疗效。
禁忌证：与阿司匹林等NSAIDs有交叉反应，禁用于对本药及阿司匹林的患者。
注意事项：对伴有消化性溃疡或有消化性溃疡史者慎用；对有活动性胃及患者应在严格监督下使用。
4.布洛芬
布洛芬主要用于及类性，其、、解热作用与阿司匹林、保泰松相似，优于乙酰氨基酚。在患者不能耐受阿司匹林、保泰松等时，可试用。
禁忌证：活动期消化道溃疡者禁用；胃及者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
注意事项：本药与其他同类药有交叉性。有支气管史者，本药可能会引起支气管痉挛；与口服抗凝药同时用，初几日应随时监测凝酶时间。
5.氟比洛芬
氟比洛芬是布洛芬的衍生物，为一新型强效药。动物实验证实，本药的和作用分别是阿司匹林的250倍和50倍，适用于性、类性骨、强直性脊椎炎及痛，外伤及手术后所致的急性等。
禁忌证：消化道溃疡伴出史患者忌用，对本药者或对其他NSAIDs者禁用。
注意事项：孕妇和哺乳期妇女、14岁以下儿童慎用。
7.吲哚美辛
吲哚美辛，解热作用、缓解作用明显，用于急、慢性性，性及性，口服吸收迅速、良好。
禁忌证：溃疡、震颤麻痹、精神、癫痫、支气管患者，功能不全者以及孕妇忌用。
注意事项：与阿司匹林有交叉性，对后者者不宜用本药；有报道，与氨苯蝶啶合用可引起功能损害；儿童对本药较敏感，有用本药后因激发潜在性而死亡者，故儿童亦慎用。
8.双氯芬酸钠
双氯芬酸钠为一种新型的强效药，其、及解热作用比吲哚美辛强2~2.5倍，比阿司匹林强26~50倍。本药用于类性、炎、红斑狼疮及症、手术后以及各种原因引起的发热。
禁忌证：消化性溃疡及对本药和其他PG合成酶抑制剂有高敏性者禁用。功能不全者禁用，孕妇慎用。
注意事项：长期服用应检查象。
参考文献：
1.中华医学会. 临床诊疗指南·学分册/中华医学会编著-北京：人民卫生出版社. 2007.1.