触诊膝关节流程(膝关节触诊流程详解)

膝关节触诊流程详解

膝关节作为人体最大的关节之一，承载着身体重量和各种运动的压力。因此，在日常生活中经常会出现膝关节疼痛或不适的情况。而通过膝关节触诊，可以有效地判断病因和诊断疾病。

准备工作

在进行膝关节触诊前，医生应该让患者坐在床或诊察台边缘，并保持膝盖伸直。同时，患者需要将长裤或裙子褪至膝盖以下，以便医生能够观察到膝盖的外形和轮廓。医生也应该准备好手套、消毒酒精、洗手液、体温计、听诊器、口罩和纸巾等工具。

外观检查

首先，医生应该观察膝盖的外型和颜色，以判断是否有肿胀或变色。然后，医生应该伸直患者的膝盖，观察髌骨的位置和稳定性，以确定是否有膝关节脱位或不稳。接着，医生应该检查膝盖周围的软组织（如韧带、肌肉和肌腱）是否发生拉伤、扭伤或其他损伤。

触诊检查

触诊是膝关节检查中最重要的一部分，也是最直接有效的方法。医生可以利用双手通过触摸膝盖上不同的部位，检查疼痛、压痛、肿胀、温度异常和动脉搏动等症状。

1.检查髌骨和股四头肌肌腱

医生应该轻轻地用手感觉膝盖前面髌骨的位置和稳定性，并通过两侧比较来看是否有髌骨脱位。接着，医生会检查股四头肌肌腱的位置和稳定性。如果患者出现前膝疼痛、鲍曼氏征（屈膝时疼痛）、松解试验阳性等症状，那么可能需要进一步检查髌股关节。

2.检查半月板和外侧韧带

医生应该通过手指触摸到关节缝隙，检查半月板是否发生了损伤，如半月板撕裂等。此外，还需要检查外侧韧带是否紧张，以判断是否有交叉韧带撕裂等症状。

3.检查内侧韧带和胫骨前舌骨突

医生应该通过手指触摸到内侧韧带，以检查它的紧张程度和稳定性，如果患者出现内侧疼痛和松解试验阳性等症状，那么可能需要进一步检查内侧半月板。并且应该感到胫骨前舌骨突的位置和稳定性，判断是否存在膝前疼痛等症状。

4.检查后侧韧带和肌腱

医生应该检查后侧韧带和突部的位置和稳定性，以确定是否出现后侧疼痛和松解试验阳性等症状。同时，也应该感觉膝关节后侧的肌腱是否松弛或过度紧张。如果出现后膝疼痛、位置错误等症状，那么可能需要进一步检查髌股肌腱和半腱肌腱等。

总结

膝关节触诊是诊断膝关节疾患的重要手段，通过触诊检查可以发现很多疾病的症状和危险因素。不过，在进行膝关节触诊时，医生需要注意不要用力过度或过于粗暴，以避免给患者带来更多的疼痛和不适。同时，也需要在患者感到不舒服或出现症状不明显的情况下，结合其他检查方法（如X光、CT和MRI等）进行综合诊断。