肩关节活动度临床意义(肩关节活动度与临床诊断相关性的研究进展)

肩关节活动度临床意义

肩关节是人体最复杂的关节之一，由肱骨头和肩胛骨的关节面、肱骨头周围软骨、关节囊、四肌腱肌肉、韧带以及关节滑囊等组成，其活动度与健康状态密切相关。近年来，越来越多的研究确认了肩关节活动度与临床诊断的相关性，下面将对相关进展进行探讨。

肩关节活动度测量方法

肩关节活动度常用的测量方法包括肩关节外展、内收、前伸、后缩、内旋和外旋六个方向的主动和被动活动度以及肩关节前方的上抬、向后下沉、向上上滚等动态测量指标。这些方法可以通过各种设备进行测量，如手持外科角度仪、东京大学型一个介质角度测量仪、电脑测角仪等。

肩关节活动度与肩袖病变的相关性

肩袖是指肩部的四个肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌和肱二头肌长头）和它们与肩胛骨和肱骨的相互作用形成的肌肉-肌腱组合，肩袖病变是导致肩关节疼痛和功能障碍的原因之一。多项研究表明，肩袖病变与肩关节外旋、内旋和上抬等方向的主动和被动活动度存在显著相关性，特别是在内旋和上抬方向的活动度缺失是肩袖病变的特征。因此，在诊断肩袖病变时，肩关节活动度的测量可以提供有价值的参考。

肩关节活动度与肩峰下滑症的相关性

肩峰下滑症是指肩胛骨在肩关节内外旋过程中滑动范围异常或滑动方向错误导致的病变，也是一种常见的肩关节疾病。多项研究表明，肩关节外旋、内旋、上抬和向下旋转等方向的主动和被动活动度与肩峰下滑症密切相关，特别是在向下旋转和外旋方向的活动度缺失是肩峰下滑症的特征。因此，在诊断肩峰下滑症时，肩关节活动度的测量同样可以提供有价值的参考。

肩关节活动度与肩周炎的相关性

肩周炎是指肩胛骨周围软组织（包括肩袖肌腱、肱二头肌长头肌腱、肩关节胶囊和肩胛韧带等）慢性炎症性病变，是一种常见的肩关节疾病。多项研究表明，肩周炎患者的肩关节前伸、外旋和上抬方向的主动和被动活动度明显减弱，甚至可以完全丧失，因此，肩关节活动度的测量在肩周炎的诊断和评估中起着非常重要的作用。

结论

肩关节活动度是评价肩关节功能的重要指标之一，与肩袖病变、肩峰下滑症和肩周炎等肩关节疾病存在显著相关性。因此，通过对肩关节活动度的测量和评估，可以为肩关节疾病的早期诊断、治疗和预防提供有力的支持。