注意，关节疼痛也有可能是结核！

　　骨头也会感染结核菌么？

　　是的 。

　　结核杆菌通过血液或淋巴系统入侵骨组织引起的疾病，通常称之为骨结核
。

　　什么是骨结核呢？

　　骨结核是是一种常见的肺外结核 ，常出现在骨关节部位
，患者患病后会忍受疼痛、功能障碍 、脓肿的折磨，且会出现骨骼的破坏。

　　骨结核的高发部位是人体的腰椎 ，也就是腰椎结核，腰椎结核的发病率大概占到了人体骨结核总体发病率的一半左右 。

　　为什么会得骨结核呢？

　　骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史
，属于结核菌的隐匿性感染
。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播 ，可以到全身很多系统去
，可以导致骨骼系统结核
、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现 。

　　骨结核也会传染么？

　　并不是所有的结核病都具有传染性的 ，只有病灶与外界相通
，对外排放结核杆菌的结核病才是具有传染性的，而对于骨结核来说 ，骨结核病灶是没有与外界相通的途径的
，不会直接的发生传染
。但是当骨结核形成脓肿，脓肿化脓破溃之后 ，流出的农业中就会含有结核杆菌
，在这种情况下，如果接触就会发生感染。

　　因此对于一般性的骨结核患者是不用考虑其传染性的 ，对于已经形成窦道脓肿的骨结核患者，他所用过的衣服 、被褥等物品应当进行消毒处理再进行第二次使用 。

　　此外
，患上骨结核之后如果不能够及时的治疗，体内的结核杆菌由于得不到及时有效的抑制 ，会在身体内进行传播
，从而引起身体其他部位的结核病，比如引起呼吸道系统疾病、消化系统疾病等方面的结核病 ，就有可能引起传染
。

　　骨结核的临床症状有哪些？

　　起病缓慢
，患处疼痛，有低热
、倦怠、乏力 、盗汗
、食欲减退和消瘦等。局部关节出现肿胀、积液 、功能障碍
、脓肿积聚、破溃甚至畸形等症状 。

　　少数儿童及免疫力差的患者病情恶化急性发作体温可达39℃左右及毒血症症状
。

　　骨结核应该如何治疗呢？

　　早期诊断和新发现病例 ，经治疗大多数患者不需手术
，单用药物可以治愈。但是对于某些严重的患者，需要手术治疗来恢复局部的功能 ，同时以化疗辅助才能达到非常好的效果 。

　　治疗期间应注意什么？

　　患者应卧硬床休息
，加强营养
。关节局部采用石膏绷带和牵引或支具等制动方法，可缓解患处疼痛 ，防止关节畸形复发。体表有较大的寒性脓肿或大量关节积液可穿刺抽液，减轻局部疼痛
，缓解全身中毒症状，可重复进行 。

　　饮食方面可摄入富含高能量 、高蛋白质
、高维生素、足量的矿物质的食物 ，如鸡蛋 、牛奶
、瘦肉、豆类食品等
，少量多餐。严禁饮酒 、食用烟熏腌制食物、陈年或发酵的食物等
。

　　还要注意多与医务人员沟通，对患者进行心理干预 ，消除恐惧
，树立战胜疾患的信心，使患者能够积极配合治疗。

　　如何预防骨结核？

　　1. 及时接种卡介苗 ，预防骨结核发生 。

　　2. 远离传染人群
，加强自身锻炼，提高身体抵抗力
。

　　3. 劳逸结合 ，确保充分睡眠
，不要过于劳累。

　　4. 养成良好的卫生习惯，定时开窗通风 ，保持室内空气新鲜，勤洗手
，定期消毒 。

　　5. 禁止熬夜，杜绝抽烟喝酒及被动吸烟 ，避免受凉感冒
。

　　6. 结核是一种慢性消耗病
，日常要多进食高蛋白
、富含多种维生素的食物，以增强身体免疫力 ，维持代谢所需能量。

　　发文：西安市胸科医院编辑部