“风湿三项”报告单怎么看？学到了！

　　*仅供医学专业人士阅读参考

　　抗链球菌溶素O（ASO）、类因子（RF） 、C-反应蛋白（CRP）是医院中常见的检验组合“三项”的检查项目。很多患者，甚至非科医生，认为三项是诊断筛查“”的重要依据。三项对“”的诊断究竟有多大意义？让我们来逐一分析一下。

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　　CRP，是一种当机体受到微生物入侵或组织损伤时，由分泌的急性时相反应类蛋白。性患者活动期可检测到CRP升高，同时在情得到有效控制后，可降至正常。因此，CRP可作为情的活动性指标。

　　CRP升高是体内“”释放的信号，组织损伤、、免疫甚至，均是激发体内“”的按钮。因此单纯通过检测CRP，对的诊断没有帮助，对诊断明确的情评估有一定判断意义。

　　2

　　RF

　　RF主要存在于类患者的清和关节液中，是一种抗变形IgG的自身抗体，IgM型被认为是类因子的主要类型。

　　随处可见关于“类因子与类”的科普文——类因子虽因类而命名，但它可以出现在其他中，如干燥综合征、慢性、液等。5%的健康人群也可检测到RF。

　　虽说RF阳性，未必是类。但是高滴度的RF（≥正常值上限3倍），还是要结合患者史及查体，认真排查性的可能。

　　3

　　ASO是在人体了A组溶性链球菌后，人体出现相应的抗体来对应其产生的溶素O，即“抗O”。

　　正常值一般在200单位以下，若高于200单位，说明近有过溶性链球菌。链球菌的一般提示热，但目前热的发生率已很低。临床上大多数的ASO升高，为链球菌后状态，如没有明确的大关节（肩、膝、踝等）游走性，一般不需要。

　　通过三项来确诊一个是很难的，但是如前文所述，高滴度的RF和CRP还是要警惕的可能。正确的做法是，拿着三项的化验单，去挂个免疫科的号，听从专科医师的分析和意见，进一步完善的特异性检查——自身抗体的检测，由此来判断究竟有没有。

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