注意！这10种疼痛最易误诊，小心出大事！

　　导 语

　　为了让大家更好地认识，远离误诊，我们特总结了十个容易被误诊的类，希望对大家有所帮助。

　　“”作为每个人一生中体验早、多的主观内在感觉，是我们经常遇见的问题。但由于长期以来人们对的认识比较片面，有的得到了正确诊疗，有的却因为跟其他太过相似容易被误诊，轻则加重情，重则危及生命。

　　为了让大家更好地认识，远离误诊，我们特总结了十个容易被误诊的类，希望对大家有所帮助。

　　肩膀疼可能是肩袖损伤

　　易被误诊为

　　许多不明原因的肩关节往往容易被判断为“”，从而造成了许多漏诊、误诊和误。

　　其中容易混淆的肩膀就是和肩袖撕裂，两者发生的原因不同，在方法上更是截然相反。

　　肩袖损伤表现为患者主动上抬患肢时受限，在他人帮助下，被动上举患肢时，传导给帮助者的阻力较小，而患者主动和被动运动通常都较困难。气温较低的时候，人易受到寒邪侵袭，在锻炼前要做好热身运动。

　　在明确诊断前，切勿盲目地进行“爬墙”等锻炼，因为早期肩袖损伤是需要制动的。

　　肘关节痛可能是肘关节

　　易被误诊为网球肘

　　很多人肘关节出现不适的时候首先会想到网球肘，尤其是经常从事网球运动、电脑操作、炒菜烹饪等工作的网球肘易发人群。此类容易误诊。

　　其实，肘关节临床相对少见，常被误诊为网球肘，程稍长容易导致关节滑膜的水肿、关节积液，而引起慢性。仅仅靠“打封闭”难以根，一般适合用中西医结合的外微创疗法。

　　上肢可能是胸廓出口综合征

　　易被误诊为

　　胸廓出口综合征也容易与混淆。门诊上至少有三成肩部的患者都误以为自己是，也容易出现误诊。

　　这类患者的主要症状是因为臂丛受压导致的，虽然患侧肩部及上肢，肩外展及内旋时加剧，有些像，但是情发展的严重程度比更厉害，严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常，甚至出现肌肉瘫痪。

　　胸廓出口综合征的临床症状主要是手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂、手有钝性，一般较难鉴别，所以建议患者要及时到医院门诊就诊，以免误诊。

　　慢性头痛可能是牙周炎

　　易被误诊为应激性肌肉紧张

　　有很多头痛患者检查脑和脑都没问题，后被诊断为应激性肌肉紧张，却常常忽略了口腔的诱因。

　　牙周炎的早期症状不明显，患者往往只有继发性牙龈出或口臭的表现。

　　如果不及时，口腔内的，很有可能通过或淋巴管，危害邻近的耳、鼻、眼等器官诱发头痛等症。建议牙齿不健康又易头痛的患者应该及时到口腔科就诊。

　　心口窝可能是胆石症

　　易被误诊为

　　心窝疼、肩胛疼等都有可能是胆石症引起的。其中，心窝疼较常见，很容易被人误解为。区别胆部和可以从两点入手：

　　首先，两者的痛感是不同的。一般引起的会有压榨感和剧烈的濒死感；而胆石症引起的多为剧烈的绞痛。

　　其次，可从诱因上来区别。多受情绪影响比较大，一个没有史的人，不受情绪刺激，只因饱食或受寒而引发的心窝痛，通常是胆造成的。而且吃得越油就越频繁。一旦发作一定要及时去医院，以免耽误情。

　　牙疼可能是三叉痛

　　易被误诊为牙

　　秋冬季，到医院就诊的三叉痛人比春夏季多，这是由于冷空气刺激，导致发作更为频繁。早期轻度的三叉痛或不典型三叉痛，常常会被误以为是牙痛、、鼻窦炎等，90%的患者先看牙医，有的患者在拔掉牙齿后不减，才发现是三叉痛。

　　如果没有发现龋齿、牙周炎等相关，牙齿依然难当，那么有可能是三叉痛导致的；从特征上看，牙齿的是慢性的、持续性的，三叉痛在发作的时候是闪电般的剧烈，通常持续几秒钟，每天发作几次。这类患者刷牙喝水尽量用温水，避免冷水刺激。

　　尿频尿痛可能是间质性膀胱炎

　　易被误诊为尿路

　　间质性膀胱炎的表现与尿路相似。在程的早期，一般都有的因素存在。被误诊的患者往往多处就医，且服用多种抗生素，毫无效果。

　　间质性膀胱炎的诊断还必须与尿路之外的、嗜酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱吸虫和膀胱子宫内膜异位症等相鉴别。

　　例假肚子疼可能是子宫内膜异位症

　　易被误诊为痛经

　　子宫内膜异位症的症状有痛经、经量大或不规则、性爱中或性爱后、不孕、大小便。70%的患者会被误诊为肠易激综合征、痛经，甚至“心理”。检查包括检查、超声或验。必要时接受腹腔镜检查。

　　如果人到中年或者是原来没有痛经史后来产生痛经的女性一般考虑是继发性痛经，多是由于产生的，比如子宫内膜异位症、子宫、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等，而且不同痛经特点各不同。

　　比如子宫内膜异位症诱发的痛经特点是继发性、进行性加重。多随局部变的加重而逐年加剧。需要注意的是，这种痛经的程度与灶大小并不一定成正比。比如变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能较轻，而散在盆腔腹膜的小结节灶反而可导致剧烈痛经。

　　头痛可能是鼻窦炎

　　易被误诊为

　　当气温下降时，有些人经常，还会伴有头痛，且痊愈后，头痛症状却越来越重，工作学习无法集中精力。一开始会以为是，但是到鼻咽喉科检查才发现头痛是鼻窦炎引起的，也称鼻源性头痛。

　　所谓鼻源性头痛，一般是由鼻腔、鼻窦引起的。鼻腔期，鼻腔黏膜，鼻窦开口容易受阻塞，通气引流不畅，引起鼻阻塞性头痛。鼻窦炎不同，所致的头痛特点也不同。

　　上颌窦炎之多为面颊部胀痛，可伴上列磨牙麻木胀痛感，一般午后较重。

　　筛窦炎有时为眼内眦和鼻根部发胀或，有时为眼球后方，转动眼球或以指按压眼球时加重。

　　额窦炎为眼球后方、眼眶内上角和前额部，且呈规律性发作，即早晨起床后不久开始头痛，逐渐加重，中午剧，午后或黄昏时逐渐减轻，夜晚完全消散。

　　蝶窦炎为颅底或眼球深部的钝痛，一般为晨起轻、午后重。

　　关节可能是

　　易被误诊为

　　有的中老年患者会出现关节，容易被一直当做诊断，试过很多方法后关节的症状却反复发作，情逐渐加重。体检的时候却发现是，除了关节，身体没有别的不适。

　　很多早期患者缺乏典型症状，但却表现出某些外症状，如全身关节。调查显示，老年人合并关节痛的发生率约占10%―20%。约有1/3的早期患者缺乏胸痛、、咳等部典型表现，多数患者是在全面体检拍x线片时才会发现。

　　患者的关节症状与患者的症状很相似，可能造成误诊和漏诊。的骨关节变主要特征有：类肌无力综合征、骨关节肿大（以四肢大关节多见）、杵状指（趾）等。这是由于细胞增生分化中异常分泌生长激素刺激骨关节增生，患者先感到的是关节、。

　　作 者 / 杨 璞、李有明 来 源 / 杨璞微养生