8岁娃骨头疼、膝盖红肿，竟是得了风湿病！

　　说起类风湿关节炎，你可能觉得这是老年人的"专利" ，其实不然
，这种病小孩也会得。近日，8 岁的

　　瑶瑶

　　（化名）由于膝盖 、脚踝
、手腕红肿疼痛前往深圳市儿童医院就医 ，最终被诊断为幼年特发性关节炎 。这是一种儿童慢性风湿病
，对孩子会造成致残，严重的甚至会出现生命危险
。所幸瑶瑶发现及时 ，还未进展到严重阶段。

　　不是生长痛
，8 岁娃竟然得了风湿病

　　据瑶瑶妈妈介绍，最近几个月 ，孩子的膝盖、脚踝常常莫名其妙地疼 。一开始以为是练舞摔伤或肌肉扭伤，但瑶瑶的皮肤表面没有破皮
，也没有淤青
。妈妈给她擦了点活络油，可歇了几天后 ，瑶瑶的膝盖疼还是疼。她的手腕
，也开始隐隐作痛 。

　　妈妈以为孩子是生长痛，也没太在意
。每次瑶瑶喊疼 ，她就给按摩或者热敷下。没想到
，有一天，瑶瑶疼得都站不起来了 ，孩子的右侧膝盖又红又肿
，像个大馒头！妈妈赶紧背起孩子往医院赶，可是 ，骨科 、中医科和康复科都看了个遍
，牵引
、红外线灯和针灸都试了，还是不见效 。

　　一筹莫展之际 ，医生指了一条路："可能是风湿病！去上级医院看看吧。"虽然半信半疑，他们还是赶紧来深圳市儿童医院的风湿免疫专科
，一查确实为幼年特发性关节炎
。这是一种儿童慢性风湿病，它对孩子的影响 ，主要是致残
，进展快的，3 个月就会致残。严重的要常年坐轮椅 ，生活无法自理 。有些患儿
，甚至会出现生命危险
。

　　医生表示，孩子只要喊骨头痛 ，很多家长会想到"生长痛"。所谓的"生长痛"
，是指孩子长身体的阶段，由于长骨生长较快 ，而局部肌肉、肌腱的生长发育较缓慢
，因而出现的生理疼痛 。这种疼痛通常休息后都能自行缓解，热敷 、按摩 ，也可以缓解痛感
。而幼年特发性关节炎（JIA）属自身免疫疾病 , 即自身免疫系统"不认得"自己的关节细胞 , 自我攻击所致。该病病因不明，可能与免疫调节异常
、环境暴露、遗传因素等有关 。

　　不明原因关节疼痛
，建议去风湿免疫科检查

　　医生提醒，孩子如果总说"骨头疼" ，且超过 2 周不见好转
，就要引起重视
。如果孩子没有扭伤 、磕碰伤，关节无缘无故肿痛 ，而且走路步态异常
，或者反常地不太爱走路、不爱出去玩；或者孩子出现不明原因的发热和关节肿胀疼痛，在其他科室治疗半个月以上效果不明显 ，建议去风湿免疫科进行检查。

　　目前
，幼年特发性关节炎还不能根治 。JIA 治疗的黄金期，是首次发病 1 年内
。只要及时
、长期规律治疗 ，大多数能控制症状。这样的孩子
，能正常生长发育，也能正常上学 。而且 ，靶向药物 - 生物制剂的问世，也为 JIA 儿童带来了新的希望。

　　除了关节肿、痛
，孩子如果有一下几种症状，也要提高警惕
。

　　1 、不明原因发热。孩子发烧 ，感染性原因最为常见
，常在三五天内经过抗感染治疗大多可以治愈 。然而，有两种情况需要排查风湿病：一种是高热难退 ，用了退烧药后数小时再次高热
，持续数天，伴有皮疹或者眼红
、舌头红；另一种是发热迁延反复 ，热度不一定很高
，持续 1-3 个月不等，伴有红斑、关节肿痛 、口腔溃疡
、四肢无力、血管病变等等表现
。

　　2 、奇形怪状的皮疹。风湿病的皮疹千奇百怪 ，可以表现为蝶形红斑
、荨麻疹样、鲜红色出血点 、暗红色瘀点瘀斑
、大水疱等等 。这些情况
，都应该排查风湿免疫性疾病
。

　　3、总是口腔溃疡。口腔溃疡 ≠ 上火 。经久不愈的口腔溃疡，可能是由自身免疫功能异常引起 ，它可以是系统性红斑狼疮 、白塞病，甚至是免疫缺陷病的主要表现
。

　　4、肌肉无力。孩子以前活蹦乱跳
，现在连马桶都蹲不下去，手抬不高 ，上两层楼梯就很累
，家长就要小心了 。这可能是免疫性肌病
。如果孩子脸上总是像喝醉酒一样，手指背部还有好多红点点 ，那就赶紧去医院。这可能是幼年型皮肌炎 。

　　5
、眼干口燥。这是家长容易忽略的表现
，但也很容易识别
。孩子常常揉眼睛，要滴眼药水 ，那就是眼睛干涩；如果平常吃薯片、面包或者馒头
，一定要配水才能咽下去，那就是口干。

　　深圳晚报记者 周倩 通讯员 深儿医