福州一男子反复崴脚留下隐患，1年后出现距骨坏死，医生：崴脚不是小毛病！

　　崴脚要小心，别让小问题变成大麻烦

　　家住福州市晋安区的38岁小刘 ，是个篮球迷
，平日酷爱打篮球，对他来说打球过程中的磕磕碰碰是难免的事情。

　　1年前 ，小刘在一次打篮球中，右脚踝不慎崴了 。由于以往在打球时
，也经常发生过崴脚，休息几天后就无碍 ，因此小刘依旧没特别在意
。

　　可是
，最近小刘下地行走时，时常感到右脚踝隐隐作痛 ，尤其久走久站后更为明显。

　　这种情况持续半年后
，小刘右脚踝的疼痛感与日俱增，疼痛难忍 ，生活深受其扰
，于是他前往福建中医药大学附属康复医院运动医学科就诊 。

　　接诊后，该院运动医学科副主任医师卓鸿武通过核磁共振检查结果 ，竟发现小刘右脚踝的距骨软骨出现了坏死。遂安排小刘入院接受手术治疗
。

　　术中
，卓鸿武副主任医师发现小刘的踝关节内出现了1cm*1cm面积的软骨坏死区。在彻底清除坏死的软骨组织后，卓鸿武副主任医师从小刘的膝关节处取了一些健康的软骨组织移植到踝关节内 。

　　术后第二天 ，小刘脚踝疼痛就明显减轻了
。

　　近日，小刘前来医院复查
，经核磁共振拍片显示，右脚踝内的软骨已完全愈合。

　　卓鸿武副主任医师介绍 ，70%的人一生中至少会发生1次或以上的崴脚 。多数人崴脚后休息一段时间便可恢复的很好
，但还有一部分患者会出现长期的踝关节疼痛
。

　　这是因为当踝关节扭伤时，踝关节周围的韧带会发生撕裂。如果这些周围韧带没有完全愈合的话 ，踝关节将会处于一种不稳定的状态 。

　　长时间的不稳定会诱发关节软骨的损伤和坏死
，造成关节骨刺的形成，慢慢地出现创伤性关节炎 ，导致关节长期的疼痛
，有些患者还会出现下蹲困难等症状
。

　　另外，踝关节扭伤时 ，可能已经造成了踝关节内软骨的损伤
，甚至软骨的撕裂，后期便可出现软骨的坏死。

　　踝关节内结构并不是特别多 ，除了骨骼周边主要的就是肌腱和韧带，还有覆盖在踝关节表面的关节软骨 。

　　提醒大家
，当出现踝关节扭伤时，特别后期会经常出现踝关节疼痛 ，一定要前往医院
，查明病因并采取正确的治疗
。

　　Q1：踝关节扭伤的症状是什么？

　　崴脚后常常会出现脚踝部位疼痛，压痛 ，肿胀
，踝关节活动受限，无法负重行走等症状。

　　Q2：踝关节扭伤分哪几种 ，会损伤哪些组织结构？

　　踝关节扭伤有很多种
，根据你崴脚的方向主要分为外踝扭伤（向内） ，内踝扭伤（向外） ，下胫腓联合扭伤(高位踝关节扭伤)
，而踝关节扭伤通常都会伴有韧带的损伤，从而使踝关节的稳定性、平衡协调感觉以及定向活动能力下降 。

　　生活中最常见的踝关节损伤是外踝扭伤  ，而大部分的外踝扭伤都涉及距腓前韧带损伤，会引起踝关节不稳
，严重可继发骨关节炎。

　　Q3：反复出现踝关节扭伤会有什么后果？

　　反复发生踝关节扭伤会导致关节结构不稳定，正常踝部运动能力以及本体平衡协调感觉丧失 ，进而引起反复受伤 、长期关节不稳定
、早期退行性关节炎与慢性疼痛等临床表现
，我们叫习惯性扭伤
。

　　有一项针对篮球运动员的研究发现，踝关节重复扭伤的可能性几乎是首次损伤的5倍。

　　Q4：踝关节扭伤需要做什么检查呢？

　　通常踝关节急性扭伤要拍X光片以排除骨折情况 ，扭伤6~8周后若持续存在踝关节疼痛或者关节不稳的情况可以进行MRI检查 。

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