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什么是 干燥的综合症?能治好吗

  干燥综合征的患者口腔有哪些变化?

  干燥综合征为何会口干?接下来给大家介绍一下

  口腔唾液腺由腮腺 、颌下腺、舌下腺组成 ,分泌的唾液有湿润,清洁口腔的功能,干燥综合征使唾液腺分泌减少 ,80%的患者会出现口干,严重者即使食物刺激或者咀嚼也不能增加唾液分泌,在吞咽干性食物是也需要借助喝水才能下咽 ,有的患者会在半夜渴醒。唾液减少使口腔抗菌能力下降,50%的患者出现不可控制的龋齿,牙齿表面颜色变黑 ,出现小片或者粉末状脱落 ,最后剩下残根,称之为“猖獗齿”,这是干燥综合征的典型表现之一 。

  唾液减少还会导致舌体干燥 ,有裂纹,舌痛,溃疡 ,舌暗红,舌苔减少,甚至光滑无苔 ,牛肉样舌,影响味觉。

  颊粘膜减少失去润泽,容易出现口腔溃疡 ,口角炎,唾液中有抗菌成分,唾液减少后 ,口腔还容易感染白色念珠菌和真菌由于腮腺增生 ,50%患者可出现腮腺炎,单侧或者双侧腮腺肿大。急性发作持续数日可消退,部分反复发作这可变为持续性肿大 。如出现变硬或者结节状应警惕淋巴瘤的可能。此外颌下腺亦可见肿大 ,舌下腺肿大少见。

  干燥综合症眼部有哪些变化?

  泪腺和唾液腺一样,都属于外分泌腺,外分泌腺功能减退 ,导致泪液分泌和泪液膜质量改变,泪液在眼球表面形成泪膜,泪膜有润滑作用 ,减少眼球和眼睑的摩擦,泪液减少后,摩擦增大 ,会有眼干,摩擦,沙粒等异感 ,有些患者不能耐受角膜接触镜(隐形眼镜)泪膜有清洁眼球作用 ,随着眨眼可以去除眼球表面的微笑异物,微生物,会出现芥末角膜的损伤 ,导致结膜炎,角膜炎 。其它常见眼干症状还包括眼干涩,痒痛 ,畏光,眼易疲劳,视力下降 ,泪少等,严重者会出现欲哭无泪。如出现眼痛,严重畏光提示角膜磨损。部分患者可有眼睑缘反复化脓性感染 ,结膜炎,角膜炎,虹膜炎等 ,少数患者有泪腺肿大 ,眼部分泌稠厚的分泌物,拉出黄色或者白色的长丝,引起视力模糊 。

  干燥综合征皮肤会出现什么皮肤干 瘙痒?

  干燥症早期常无皮肤表现 ,随着病情进展,汗腺和皮脂腺也受到影响,导致皮肤干燥、瘙痒 ,主要与高球蛋白血症相关,出现以下三种皮损 。

  (1)紫癜样皮疹:最为常见,因高球蛋白血症导致血管脆性增加 ,进而发生血管壁渗血现象,形成皮肤红色皮疹多见于下肢,重者可见臀部 、腹部及上肢 ,米粒大小红丘疹,直径在0.1~0.4cm,略于皮肤,边界清楚 ,压之不褪色 ,散在分布也可融合成片,分批出现,每批持续10左右 ,自行消退后可有褐色色素沉着。

  (②)雷诺现象: 25%的患者有雷诺现象,患双手出现发白、进而发紫、最后发红的现象,在遇冷和精神刺激时会诱发加重 ,伴麻木 、疼痛。

  (3)其他:结节性红斑/环形红斑、多形性红斑、冻疮样红斑 。

  出现关节疼痛可能跟干燥综合症有这直接关系?

  干燥综合症 70%~ 80%的干燥症患者会出现关节疼痛,受累的关节通常是多个外周关节,多不对称 ,有时可累及小关节,少数人出现关节轻微肿胀 、压痛,或仅为关节肌肉无力 ,呈一过性,多数晨僵时间短。而类风湿关节炎多为小关节起病,呈对称性 ,晨僵明显 ,持续时间长,后期可有小关节的变形 、僵直。放射线检查,ss通常无关节结构的改变 ,无滑膜增生厚,而类风湿关节炎有关节间隙的狭窄和骨质的破坏 。50%的类风湿关节炎患者会出现干燥综合征,此为继发性干燥症 ,症状较原发性的轻。

  干燥综合征对肾脏有哪些影响?

  患有干燥综合症的人约有30%的患者会发生肾脏病变,大多数只是轻度肾功能障碍,并无明显症状 ,典型的患者90%以上为远端肾小管酸中毒,表现为如下几种疾病。

  (1)低钾血症:肾脏排钾过多,人体由于低血钾引起的乏力 ,发作性肌肉软瘫无力,麻木,甚至失去自主活动能力 ,在补钾后可缓解 。

  (2)高钙尿、肾结石、肾性骨病:酸中毒还会引起骨中钙离子随尿排出 ,尿中钙离子增多,钙盐沉积可导致肾脏钙化和泌尿系结石,骨中钙离子减少引起肾性骨病 ,骨质疏松,易发生骨折。

  (3)肾性尿崩:远端肾小管受损后,对抗利尿激素敏感性降低 ,尿浓缩功能障碍,引起多尿,口渴 ,夜尿增多,24小时尿量可达300m1以上:少数患者还可以出现肾小球肾炎,表现为蛋白尿 、血尿、 少尿等。

  干燥综合征对呼吸系统有哪些影响?

  干燥症对外分泌腺的分泌有很大影响 ,所以鼻黏膜、支气管黏膜这些腺体都会受到影响 。1/3的患者鼻黏膜干裂,黏膜萎缩,鼻腔干燥 ,甚至嗅觉失灵:大多数患者咽喉会感到干痒疼痛 ,声音嘶哑;支气管 、肺泡黏膜分泌减少,导致黏膜上纤毛的清除能力下降,容易引起支气管和肺部感染 ,此外黏膜分泌减少使痰液浓缩,不易咳出,胸闷气喘 ,日久也会引起慢性支气管、支气管扩张,引发肺部感染,最终导致肺问质纤维化 ,重者呼吸困难而危及生命。干燥症患者初期,除了咽部症状明显外,只有10%的患者有轻微的慢性干咳和肺功能受损 ,干燥症对肺部影响是缓慢的,经过长达十儿、二十年的持续伤害,后期可因纤维性肺泡炎 、多发性肺大疱 ,导致肺部纤维化 ,出现严重咳嗽、胸部憋闷、劳力性呼吸困难,甚至发展为肺动脉高压 、肺源性心脏病。

  干综合症对消化系统有哪些影响?

  之前提到过,干燥症由于唾液减少引起口干、口腔溃疡、龋齿等口腔问题 ,影响食物的咀嚼与吞咽,少数患者因环状软骨后食管狭窄,或食管肌肉异常而致吞咽困难 ,即使饮用大量水也不能缓解吞咽困难,1/3 患者经食管测压可证实存在食管运动障碍 。消化道黏膜层上的分泌腺也会受到免疫损害,70%的患者胃黏膜腺体分泌减少 ,引起萎缩性胃炎 、浅表性胃炎,出现胃部不适 、腹胀嗳气、食欲减退、易饱的现象 。同样肠黏膜也出现萎缩,肠道的消化吸收功能下降 ,出现腹痛 、腹泻。临床上还有少数患者合并胰腺炎,常无明显临床症状,少数可伴有腹痛、脂肪泻 ,血清淀粉酶升高 ,称为亚临床型胰腺炎,胰腺分泌减少也会影响肠道消化吸收。

  干燥综合征对神经系统有哪些影响?

  大概10%的干燥综合症患者可有不同程度的神经系统病变,这是由于血管炎所引起的 。可累及中枢神经系统、周围神经系统 、脑神经及自主神经。

  中枢神经系统病变发病率低 ,临床表现多样化,累及脑、脊髓及视神经,早期可自行缓解 ,多为暂时性功能障碍。脑部病变包括局灶性和弥漫性病变,局杜性病变表现为偏盲、偏瘫 、失语、癔症、癫疴 、构音障碍等:弥漫性病变主要表现为亚急性或急性脑病、无菌性脑膜脑病、心理障碍和认知障碍等 。脊髓受损少见。随着病情反复,慢性进展 ,应注意与多发性硬化 、梗死后痴呆 、阿尔茨海默病、狼疮脑病相鉴别。周围神经系统病变多见,但症状较轻,少见严重后果 ,主要累及感觉神经纤维,常出现感觉神经和运动神经病变,如四肢麻痹、疼痛 ,足下垂 ,腕管综合征等,肌电图显示周围神经传导速度减慢 。脑神经病变常为三又神经病,是合并神经系统病变中突出的典型 ,常引起感觉神经性听力丧失,特别是高频听力受累,可见于50%的SS患者。自主神经功能受累者 ,临床症状并不多见,需通过客观检查证实,如直立倾斜试验 、肢端血流、深呼吸等。

  干燥综合征还有什么不常见的症状?

  10%的患者还会出现发热、疲劳 、乏力 ,有时为主要或者首发表现 。发热多为不规则低热,但在急性期也可出现高热。这是因为干燥综合征除了侵犯外分泌腺外,还会引起一系列炎症介质诱导病变 ,产生发热,这种不太有特征性的全身症状,也可以出现在其他免疫结缔组织病里。

  干燥综合征淋巴系统会有什么变化?

  干燥综合征 5%~ 10%的患者会出现淋巴结肿大 ,至少50%出现内脏淋巴细胞浸润 。起初多发生在唾液腺和颈淋巴结 , 随着病情进展可在淋巴结以外区域,如腮腺、胃肠、甲状腺 、肺、肾、眼眶等处出现 。肾脏中淋巴细胞浸润肾上腺上皮,引起肾小管病变。肺脏为毛细血管下外分泌腺周围淋巴细胞漫润 ,易出现毛细支气管。无论淋巴结还是内脏,淋巴浸润丰富,细胞呈多形态性 ,有的聚集在一起类似肿瘤,但又不符合肿瘤诊断标准,称为“假性淋巴瘤 ” ,以良性病变为主,但转变为恶性淋已瘤的概率要高于正常人群16~ 40倍,需要提高警惕 。

  干燥综合症对血象会有什么影响?

  1 、自身免疫:干燥综合征病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体类风湿因子抗RNP抗体抗SSA抗体抗SSB抗体等以及高球蛋白血症反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下.另外本病T淋巴细胞亚群的变化即抑制性T细胞减少反映了细胞免疫的异常.

  2、遗传基春在对免疫遗传的研究测定中医学家发现人类白细胞抗原中HLA-DR3B8与干燥综合征密切相关且这种相关又因种族的不同而不同如西欧人与HLA-B8DR3DW52相关日本人与HLA-DR53相关这说明干燥综合征有遗传倾向.

  3、病毒感染:目前至少有三种病毒如EB病毒巨细胞病毒HIV病毒被认为与干燥综合征有关EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白.有医学家在原发性干燥综合征患者中的涎腺泪腺肾脏标本中检测出EB病毒及其DNA基因.

  干燥综合征为什么会出现脱发?

  本病会造成人体外分泌腺功能减退 ,那么分布在头皮表面的汗腺,就是浅表外分泌腺的一部分,汗腺萎缩后 ,头皮就会干燥 、脱皮 ,头发得不到滋润,就会发生脱发现象。

  干燥综合症患者阴道粘膜会干涩疼痛吗?

  女性患干燥综合症的私密处也会受到干燥综合症的影响,阴道粘膜也属于分外泌腺 ,线体分泌减少就会引起阴道的干涩 、疼痛、烧灼感等不适,还容易激发白色念珠菌感染。阴道粘膜干燥,对性生活也有一定影响 ,40-60岁女性处于围绝经期,雌激素分泌减少对腺体分泌液有一定影响 。

  中医辩证辩证施治“燥痹症”(干燥综合征)主要病因是阴阳两虚、气阴俱亏 、湿毒化燥症、燥热血瘀、燥热阴亏等出现气血运行不畅;器官功能下降和相互不协调;运化平衡被打破而致。

  祛燥生津汤是通过全面的了解分析病情,从整体调理以活血化瘀 ,益气布津,温阳益阴,清热润燥,宣肺布津 、滋补肝肾为原则 ,从而达到润燥生津的达到正常状态。

  祛燥生津汤主要分为三个阶段治疗干燥综合症

  第一阶段:滋补肝肾,行中气,软坚散结 ,养血疏络 活血化瘀 ,调节免疫力,为第二阶段做好铺垫 。

  第二阶段:有了第一阶段的基础,再采用补脾益阴、滋胃生津之法,活血化瘀,温阳益阴、清热润燥 ,以旺盛化源,宣肺布津 、滋补肝肾为原则,提高自身免疫力。

  第三个阶段:强调活血化瘀 ,滋养肝肾 补益心脾,增液生津,改善口干 眼干 ,分泌腺的分泌功能,以达到气血充足(也就是免疫力正常)从而恢复健康状态。

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