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x线片分享:类风湿性关节炎造成的双侧肱骨头无菌性坏死

  本例较少见,为类风湿性关节炎累及双侧肩关节 ,造成双侧肱骨头无菌性坏死。类风湿性关节炎(RA)多表现为多个小关节的病变,常见于双手的指间关节 。

  本病是一种全身性疾病,偶尔也可侵犯肩关节 ,表现为肩关节疼痛和活动受限,类似于肩周炎。通常累及双侧肩关节,大多数病例都引起关节功能改变 ,关节痛比其他关节类、风湿性关节炎更剧烈。

  全身症状有乏力、低热 、消瘦、贫血、晨起关节僵硬(晨僵) 。10%~22%病人有类风湿结节,多见于前臂伸面或鹰嘴窝。局部症状为多关节对称性疼痛,开始部位多在近侧指间关节 、掌指关节及趾关节 ,以后向腕、膝、肩 、髋等处扩展,偶可延及脊柱。病变缓慢、渐进,最后几乎累及全身关节 。受累关节破坏、不稳定 、畸形、功能障碍。病程长短不一 ,有的数月、有的数年。除了滑膜关节外 ,还可影响内脏和血管 。关节的表现如同其他炎症,出现疼痛 、滑膜增厚肿胀 、局部温度升高,以及轻度活动受限。

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