膝关节退变是什么意思？怎么治？

　　膝关节退变是什么意思?怎么?

　　膝关节变，又称骨、骨关节、关节、增生性、肥大性、老年性等，是常见的一种慢性、进展性关节。其理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节、、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，人十分痛苦。虽然此进展缓慢，每个人表现不全相同，但后转归都一样——膝关节行走功能丧失。

　　研究发现，在20多岁时，重力就可能使得膝关节的软骨发生退变，这也是很多人年纪越大，腿脚越不便的主要原因。

　　关节退变分“4阶段”

　　50岁以上人群中，骨发率为50%!

　　55岁以上人群中发率为80%!!

　　在我国发人数超1亿以上，而且逐渐年轻化。

　　如何保养关节是每个人的必备课程，而首要的，就是了解膝关节变的过程。

　　第一阶：成长期

　　18岁之前是关节的成长期。

　　这一阶段的主要有两种情况，一是骨骼发育带来的生长痛，二是活动量过大引起的关节损伤。

　　阶段二：黄金期

　　18~30岁时，关节迎来黄金期。

　　虽然处于“巅峰状态”的关节自我修复能力强，但这个阶段也是人忙碌，使用关节频繁的时期。

　　阶段三：脆弱期

　　到30~45岁，关节软骨产生早期轻度磨损，酸痛的频率增加，关节步入脆弱期。

　　比如软骨磨损，会影响关节活动，磨下来的碎屑还可能刺激关节周围结构;常穿高跟鞋的女性膝关节也往往更容易受伤。

　　阶段四：退变期

　　假设每天走1万步，45岁以后膝关节大约要经历1亿次以上的机械磨损。

　　磨损下来的碎屑在关节里越积越多，会进一步加重关节的退变。

　　这一时期，骨质开始逐渐流失，关节的坚固程度随之下降。中年后关节持续退变，稍微受到不良刺激，就会产生一系列症。

　　膝关节退变都有哪些症状表现呢?

　　特点为活动多时加重，休息减轻，再活动时仍可，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节。严重者腿不能活动，而且影响。

　　关节

　　关节来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性。关节活动时有磨擦感或听着弹响。

　　膝软

　　也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车，往往需要提前一站，人就得站起活动关节，才能下得汽车。

　　绞锁

　　绞锁是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的是引起关节绞锁的常见原因。

　　关节功能障碍

　　由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。关节畸形：随着程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”型腿等。

　　膝关节退变怎么办呢?有什么好的方法吗?

　　目前膝的常规是止疼药、针灸、膏药等，这些达到消肿、活化瘀、舒经通络的作用，解除关节、、的症状，恢复膝关节活动。但是需要注意的是这些虽然能暂时缓解不良症状，取得较好的效果，但是无法防止情恶化，等到情较严重后，这种就无法取得满意的效果。

　　膝关节骨要予以足够的认识和重视。早发现、早诊断、早对患者无疑是十分必要的。一般而言，仍建议以综合为主，结合、康复，配合日常生活的运动及保护，增强肌肉力量，保持关节稳定性和活动度，后才考虑手术。但对于合并关节畸形的，应及早纠正，比如“罗圈腿”的矫形等，防止变进一步发展，以免延误，影响疗效。

　　参考方法如下：

　　1、物理：物理是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处，同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围，来增加关节的活动度，恢复关节功能。

　　2、运动：通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性：股四头肌力量锻炼、膝盖活动性、膝关节强化等。尤需注意的是，有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节，殊不知这种理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损，反而加剧了情的进展。

　　3、：目前的第一线是“非类固醇药(NSAIDS)”,但是许多患者在服用该类时常有不适等症状发生，甚至出现溃疡、出或穿孔。

　　4、手术：一般来说，在膝关节的情严重，以传统康复、物理及控制效果不好，且有持续恶化的情况下，建议患者手术。针对不同时期、自身需求不同的膝关节患，有不同的手术方式可以选择。

　　5、关节镜手术：镜下对退变的关节软骨、、滑膜等进行清理、修复，取出关节内游离体等。手术创伤小，恢复快，术后数日即可下地活动。适用于关节畸形不重、以轻中度退变为主的膝关节。

　　6、人工关节置换手术：大致分为单髁置换和全膝关节置换两种。其中单髁置换主要针对畸形不重的胫-股关节内侧间隙变患者;而全膝关节置换为后的挽救性手术，目前的手术技术和假体设计等已经可以达到较为满意的效果。