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得了膝关节炎,究竟该动还是静?

  膝骨主要是以膝关节软骨及软骨下骨的理变化为主。正常的关节面外一层是光滑的软骨面,软骨下面就是骨性结构:软骨下骨、松质骨。

  早期的膝骨关节改变会产生软骨关节面的纤维化,软骨浅层出现龟裂,而软骨下骨会出现硬化改变。

  中期软骨面的龟裂程度加重,甚至可以到达软骨下骨,剥脱的软骨游离到关节内,诱发反应,,关节不适感,而软骨下骨进一步硬化。

  后期软骨下骨面会“光亮可鉴”,软骨则如同稀疏的几缕残发。软骨下骨自身也从硬化量变到质变,出现了囊性变和软骨下骨外露,促使增生形成。可见膝骨主要是软骨面的磨损和软骨下骨的硬化和磨损。

  膝骨要注意什么

  得了膝骨,尽量减少活动自然是好的,但膝骨的患者往往出现肌力萎缩,肌肉力量减少会进一步加重膝骨的程度。而肌肉锻炼作为保守方法之一,效果显著。

  急性期时(患者剧烈,甚至出现时)建议制动休息,减少下肢活动,以缓解反应。一旦症情好转后,建议以无负重或低负重膝关节功能锻炼。

  研究表明膝骨的严重程度与患者的体重呈正相关性。体重轻了,膝关节的软骨和软骨下骨就会减负,所以应注意减轻体重。

  无负重或低负重锻炼

  坐位伸提小腿 坐位时伸直小腿(不抬大腿)足背在过程中背伸,抬至与大腿水平时(已有关节伸膝受限的患者可至自己大限度就行),维持3~4秒,再逐步恢复,双膝轮流。全程注意节奏缓慢,每次可控制在7~8秒。第一次做可以先做一组,共抬腿20次。之后可以循序渐进,逐渐增加组数。(如图1~4)

  卧位抬腿 仰卧位放松腰部,双手放于体侧床面轮流抬举下肢,足背在过程中背伸。维持3~4秒,再逐步恢复,双膝轮流。全程注意节奏缓慢每次可控制在10秒左右。第一次做可以先做一组,共抬腿20次。之后可以循序渐进,逐渐增加组数。(如图5图6)

  此外,还可以选择游泳锻炼。如果不会游泳,可以在泳池里锻炼走,其实在水中行走比平时更消耗能量,有利于肌肉锻炼,重要的是浮力的辅助下,对关节的磨损大大减少。

  此类人锻炼要记住重点:减少负重, 增加锻炼。