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学会这 4 种运动,再也不用担心「膝盖疼」了

  生活中许多老年人出现膝关节,有时是一侧,有时是双侧。尤其是在上下楼梯、下蹲、负重或者步行过多时加重。初期在休息后,膝部可以缓解,严重时可以出现膝关节,活动受限。这时,很可能是得了骨性膝。

  有些人认为越疼越要走路,越要活动,认为多走路可以改善膝关节的变,事实是这样么?

  我们先来了解一下骨性膝。骨性膝是以关节软骨变和为理特征的常见的慢性骨关节,是导致老年人关节及功能障碍的主要原因之一 。主要表现为膝关节的、、变形及功能障碍。

  骨性膝发一般出现在40岁以后,并且随着年龄的增长,发率也在不断增高,造成行动不便,影响生活质量。

  55岁以上人群患有骨性膝关节的占40%-70%,女性发率高于男性。

  通过上述介绍,我们知道骨性膝的理改变包括关节软骨变和,那么走路是否会加重软骨的退变和关节内结构的损伤呢?

  答案是——对于轻度的骨性膝患者,适当的步行不但不会引起关节退变加重,反而会改善膝关节的症状。

  但是,如果走路过多,那么可能就是另外一种情况了。在对于骨性膝的中,自己可以完成的有氧运动是一种十分推荐的运动方案,包括步行、骑单车等,一定要根据患者的爱好来选择,否则难以坚持则效果不明显。

  有学者建议每次步行锻炼持续1小时,并将步行运动分成3个部分:热身阶段约10分钟,运动阶段约40分钟,放松阶段约10分钟。

  在热身阶段,可以慢走,同时做转臂、转体、扩胸扩肩以及体侧等运动。

  正式运动阶段,可以提高步速,将心律提升至大心率的 50%至70%,保持速度40分钟。

  在放松活动阶段,可以做扩肩运动、下肢的拉伸运动以及下腰部的拉伸。

  每周做三次这样的锻炼,在坚持9个月后,患者膝关节的活动度、下肢力量会改善,会缓解,运动能力有所提高。

  当然,建议患者在室内或者室外有人照看的情况下做运动,这样的话比较安全。

  平衡性训练

  平衡性锻炼可以改善身体稳定性和姿势的保持,有可能减少摔倒和关节扭伤的风险。但是需要注意的是,一定要在专业人员指导下练习,防止在练习中受伤。

  肌力训练

  肌力训练包括等长肌力、等张肌力与等速肌力训练等内容,锻炼的部位为膝关节周围的肌群,主要有股四头肌、股二头肌和小腿三头肌等。

  这个训练可以在专业的康复医院中去做,每周做3次,坚持12周后,膝关节会有明显减轻,关节活动度增加,功能得到改善。

  身心运动项目

  杨氏太极拳和瑜伽是比较推荐的身心运动。这两种运动将冥想与缓慢柔和的动作相结合,在深的同时全身得到放松。

  通过太极拳和瑜伽的训练,可以增强肌肉力量与平衡能力,防止摔倒,同时有沮丧的效果,在心理建设和临床疗效等方面颇有价值。

  控制体重

  体重减轻与骨性膝关节状减轻和功能改善密切相关。结合上述运动训练,将体重减轻5-10%,10-20%,以及>20%,临床症状会不断减轻,膝关节功能也会持续改善。

  通过上述介绍,您对骨性膝的运动方法是否有了新的认识?像有些人认为的那样,越疼越要走路,越要活动,这样的观点是不全面的。只有科学的运动方式和适当的运动量相结合,才会对骨性膝起到和改善的作用。

  参考文献:

  1、Brosseau L , Taki J , Desjardins B , et al. The Ottawa panel clinical practice guidelines for the management of knee osteoarthritis. Part two: Strengthening exercise programs.. Clinical Rehabilitation, 2017, 31(5):269215517691084.

  2、2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research, 2020, 72(2).

  3、Ettinger W H , Burns R , Messier S P , et al. A randomized trial comparing aerobic exercise and resistance exercise with a health education program in older adults with knee osteoarthritis. The Fitness Arthritis and Seniors Trial (FAST).. Jama the Journal of the American Medical Association, 1997, 277(1):25-31.

  4、Loew L , Brosseau L , Kenny G P , et al. An evidence-based walking program among older people with knee osteoarthritis: the PEP (participant exercise preference) pilot randomized controlled trial. Clinical Rheumatology, 2017, 36(7):1-10.