“老寒腿”是冻出来的？为啥年纪轻轻也会得？这类人群尤其要注意

　　有时候

　　多走几步路就开始疼

　　如果碰到

　　阴天下雨、天气转凉

　　更是疼痛难忍

　　这难道就是传说中的“老寒腿”？

　　年轻人就不会得吗？

　　得了能不能治好？

　　今天就来一次说清楚

　　腿变形 、膝盖痛就是老寒腿？

　　没错，这就是我们常说的“老寒腿 ” ，在医学上称之为“膝关节骨性关节炎
”。

　　那膝关节的骨性关节炎是由于天气寒冷才引起的吗？

　　其实
，天冷并不是骨性关节炎的病因 。湿冷的环境更容易影响膝关节的血液循环，使膝关节腔各种炎性因子进一步蓄积 ，导致膝关节疼痛加重
。

　　骨性关节炎曾被视为单纯的退行性“磨损”过程
，常被误称为退行性关节病。

　　实际上，骨性关节炎的发病机制远比磨损复杂 。现已发现多种危险因素 ，包括年龄
、外伤、肥胖 、遗传
、解剖因素（例如O型腿、X型腿）
，以及性别（女性更多见）
。

　　只有老年人会得老寒腿？

　　老寒腿并不只见于老年人，膝关节骨性关节炎的患病率随年龄增加而升高 ，60岁以上人群中有膝盖疼痛症状的比例大于10%
，其中女性更多见。

　　但是，也有不少非常年轻的“老寒腿 ” 。

　　例如在美国 ，约有1400万平时有疼痛等症状的膝关节骨性关节炎患者，其中一半以上都小于65岁
，而大于25岁的人群中发病率占7%
。

　　老寒腿能不能治好？

　　尽管，治疗方法有很多 ，但目前仍没有药物等非手术方法能彻底治愈膝关节骨性关节炎。

　　不过
，随着全球大量研究人员和医生的探索，已对膝关节骨性关节炎的治疗达成共识 。

　　轻度骨性关节炎患者

　　只存在轻度或间断性膝关节疼痛 ，不影响日常生活
，主要的治疗策略是体育锻炼以及必要时减轻体重
。

　　中重度患者

　　对于存在持续性膝关节疼痛 、严重影响膝关节功能和生存质量的患者，推荐水中锻炼 ，同时可以选择口服非甾体类抗炎药
、关节置换手术等治疗方法。

　　但需要注意的是
，某些疗法效果尚不明确，并不作为主要推荐 。

　　氨基葡萄糖、双醋瑞因和软骨素透明质酸关节腔注射富血小板血浆对乙酰氨基酚经皮神经电刺激 、针灸

　　如何做运动预防和治疗？

　　主要从生活方式的调整方面入手。

　　控制体重

　　肥胖患者的膝关节退变更严重 ，肥胖使得关节负荷增加
、肌肉力量降低以及关节受力改变
，还会引起低级别炎症状态、影响关节组织，包括软骨 、滑膜和骨骼
。

　　适当锻炼——股四头肌（大腿肌肉）

　　可保持膝关节稳定 ，有证据显示，增强下肢的运动可能会改善膝盖疼痛。但高速活动和经常进行高强度锻炼可能会增加骨性关节炎风险
，所以要量力而行 。

　　太极

　　患者可根据自己的喜好来选择
。现有试验表明，锻炼12周后 ，太极对膝关节疼痛、身体机能以及减少使用止痛药的效果与标准锻炼相当
，且改善抑郁的效果更好。

　　此外，太极还可改善老年人的平衡能力并降低跌倒风险 。

　　药物治疗

　　当上述减肥和锻炼等对策效果不佳时 ，则需要考虑用药
。

　　轻度时首先选择外用药
，例如成分明确的非甾体类消炎镇痛药，直至症状得到改善。

　　进行手术

　　当上述策略都不能缓解症状 ，且生活质量受到严重影响时
，就要考虑手术治疗，需要去关节外科全面评估 。

　　原来

　　老寒腿不是冻的

　　也不是老年人的“专利
”

　　天冷会加重疼痛症状

　　膝关节骨性关节炎讲究阶梯治疗

　　按需逐步提升治疗强度

　　很多疗法效果不明确

　　不要盲从